矯正醫生的狂想曲--- Straight teeth and life

2009-07-23

堅決反對

身心障礙牙科 鎮靜/全身麻醉 走回事先審查老路

關於健保局日前發函中華民國牙醫師公會全國聯合會，徵詢是否將自閉症、智能障礙及重度以上身心障礙者接受麻醉及鎮靜牙科診療，改為需事先申請轄區健保分局核准。對於此項政策轉向，身為身心障礙醫療服務使用者，我們期期以為不可。

  早期國內針對身心障礙者開設鎮靜牙科特別門診僅台大蘇宣銘醫師，民國八十九年六月出版的全民健保醫療費用支付標準96017c-96019c「半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法」的診療項目，開始有「限麻醉科專科醫師施行」的規定。導致當時許多在蘇醫師門診就醫的病患變成須自費進行麻醉。 

  本會當時理事長陳節如會同時任立委宋煦光委員共同拜會李明亮署長，衛生署才又以函示方式解決此爭議。

  另外，相關麻醉支付標準表主要改了三次，88-91年納入需麻醉專科醫師執行的規定；91-93年加入智障者的給付規定，且免事前審查（可不用事先經健保轄區分局審核）；但由於自閉症者因為需事前審查造成家屬及醫師非常大的行政困擾，遂於94年加入自閉症也不用經過事前審查；隨後又發生腦性麻痺兼併智能障礙的多重障礙者須經事前審查又再度引發民怨，所以又在95年加入重度以上身心障礙者不需事前審查。 

  這些支付標準制度的改變，都是因為在實務運作上累積慘痛教訓之後，演變而來的規定，如反過頭去實施事先審查制，恐怕又落入以下幾個曾經有的爭議。 包括：

1.   由非實際執行該鎮靜麻醉牙科業務的審查醫師，來判斷是否同意支付，是否合理？審查醫師如何能凌駕執行業務醫師的專業判斷？

2.   如果採事先審查制，審查作業流程如何規定審查期限？如果急需進行鎮靜麻醉診療的身心障礙患者怎麼辦，要由醫師自行墊付麻醉費用，還是請患者家屬先給付麻醉費用？

3. 將來健保局的審查醫師難道不會透過預算限制來限制申請麻醉鎮靜牙科的申請數量？如果真有這種狀況，那麼身心障礙者的就醫權利如何被保障？

   總之，我們堅決反對健保局走回頭路，這個政策轉變絕對會造成執行鎮靜麻醉牙科醫師的困擾，也會造成身心障礙患者的不便，而讓身心障礙牙科再生波瀾。

   此致  衛生署、中央健康保險局、民間監督健保聯盟、中華民國牙醫公會全國聯合會、殘障聯盟

       中華民國智障者家長總會理事長楊憲忠

    立法委員陳節如     98年7月23日

PS.

各位身障/牙醫界朋友~~

明天(07-24)開健保監理委員會

此信已轉交督保盟代表藤西華

請其協助表達反對聲音

並已傳真健保局 衛生署和全聯會

希望不會噩夢成真

陳節如委員國會辦公室/台北市濟南路1段3-1號2115室

孫一信主任

電話： 02-23586046

傳真： 02-23586050

手機:  0922-742953
E-mail:sw520@ms10.hinet.net
MSN:sw520520@hotmail.com

電話：85906191衛生署 27029879健保局 25000133牙醫全聯會

 *************************************************************************

Part II.

目前智障、自閉症、重度以上多重障礙身心障礙患者，接受鎮靜或全身麻醉牙科治療免事前審查（可不用事先經健保轄區分局審核）。因此六月份當我看到牙醫師公會的公文，記載中華民國牙醫師公會全國聯合會擬修改新支付標準表，將自閉症、智能障礙及重度以上身心障礙者接受鎮靜或全身麻醉牙科診療，改為需事先申請轄區健保分局核准，並將新修改支付標準表送至健保局時；我的第一反應是太離譜了！

坦白說，我曾很天真的期待條件會放寬： 中度以上身心障礙患者，接受鎮靜或全身麻醉牙科治療免事前審查；沒想到是更差！

更不可思議的事是，竟然沒有人注意(甚至在意)這支付標準的修改!!

第二天找到一向極關心身心障礙牙科鎮靜/全身麻醉的孫一信主任，並把修改的新支付標準表FAX給他，他也覺得不可置信！感謝一信兄這陣子的努力，終於由陳節如立法委員辦公室發出抗議信！

正常人牙痛去醫療院所看牙何需等待？

身心障礙患者全身麻醉牙科診療反而需事先申請！

希望這事不會噩夢成真！

****2009-07-29 Wednesday--- Over 40,000 visitors!感謝部落客们的造訪!! 

***(轉載文章)林懷民：釐清價值 很多東西不要錢

2009-01-21 【何榮幸、李維菁、高有智、汪宜儒／專訪】

冷鋒籠罩八里雲門舞集排練場，林懷民播放剛買的ＣＤ與來訪的我們一起聆聽。「年代真的不好嗎？年代何時真的好過」？

「台灣從未真正安穩過，永遠是在波動中找到平衡。」

林懷民認為，面對不景氣，更應思考生活的本質與意義、釐清價值，希望藉此機會「讓台灣走進一個靜定、素樸、有生命力的年代！」

讓林懷民激動落淚的這張ＣＤ，是重新整理出版的《敬！李雙澤：唱自己的歌》，其中最讓他動容的，是卅年前胡德夫、楊祖珺演唱的

李雙澤作品《美麗島》。「我懷念那種純粹，那種相信著什麼的誠懇，兩個年輕人唱著他們真正相信的東西，我想起七○年代青春的火焰，特別的感動。」

交了學費 認清楚金錢遊戲

林懷民強調，他不是懷舊眷戀，而是想到七○年代甚至更早一點，「當時台灣什麼都沒有，卻從來沒少過志氣」。

但台灣人自八○年代晚期以後，好像就從來沒相信過任何事。外在的事情都不能信，人也變得尖酸刻薄。

每個人不能善待他人，也迴避了自己。

「現在的年代真的不好嗎？我問你，年代什麼時候真的好過？」林懷民如此提問。對他而言，政客亂吐口水、

影歌星為了打歌賣電影捏造緋聞、大家搶著穿名牌，這些東西加起來，讓台灣變成一個奇怪世界，

「好像對於物質的追求才是人生唯一的目的，大家永遠汲汲營營於權力、財富與政治的追求，到一個混亂的局勢。」

「那些事都該成為過去了。」林懷民說，金融海嘯讓大家看清楚，這是個金錢遊戲玩出來的世界，

「台灣社會Ｍ型這麼厲害，這次不能再逃避了」，大家已經交了「學費」，當下要做的是

「走出來！眼睛清楚了，就看得到路。」

思考意義　生命本質是什麼

林懷民表示，他這一代人還有承受不景氣的能力，但八○年代後出生的孩子，從小生活都是物質所累積而成的，

從CDPlayer換到iPod，從手機、遊戲機到名牌球鞋，不斷的換。「我真有點擔心他們，要注意到這一代的感受，

他們一定要找到生命的意義才行。」 社會底層老百姓的困苦，更讓他高度憂心。

「基層人民的痛苦不再是媒體催淚的把戲，已經是真實！」「我不覺得三千六會幫助到任何事情！

拿消費券的人，有一大半是可以不需要的，但那些真的有需要的人所需要的卻不只三千六。」

他說：「消費券花完後呢？這才是我在意的。」

林懷民強調，這一波不景氣剛好讓大家好好想一想：我們是否需要那麼多？我們究竟需要多少？

「到底生命與生活本質的東西是什麼？」

「往下走，可否讓台灣走進一個靜定、素樸、有生命力的年代！」

不景氣也是一個釐清價值的時代，「雖然窮，但很多東西不要錢。」林懷民說，

去圖書館借書不要錢；走進大自然不要錢；

停下來聽聽風吹、看看陽光移動，不要錢；還有，

「賺大錢的時候時間很昂貴，窮的時候時間也不要錢」。

開心早起 從容讓生命加分

林懷民告訴我們他最近最開心的一件事情，他終於實踐了長年以來想要進行的生活小革命：早起。

這一個月來，他終於做到每天七點半起床。早起的日子，讓他覺得「對自己充滿期待，早起讓生命加分。」

幾十年都想要早起，但是工作忙碌行程不定使得早起困難。他說，出國演出的話，媒體訪問與行程都排滿滿。在國內排練，

常常就是在八里排練場忙到天黑，每天九點半吃晚餐。回家後，打開電腦收信繼續處理公文，有時候則看看書。

等到心情真正沉澱下來，自己覺得可以睡了，已是很深的夜。

他上個月剛好有一個假期，不用出國，不用排練，得到充分的休息，彷彿一年來累積的疲倦都得到紓解。也因為如此，

作息逐漸正常，不知不覺就成為七點半的早起族了。「多出了一段早上的時間，是很棒的。」

林懷民說：「早起讓我看到很多東西。」

「其實我是那種對於生活小節很低能的人。早起讓我終於有機會看看我家前面的淡水河，甚至終於有機會看看我家中有什麼。

平時太過匆忙，我連家裡有什麼都不太清楚。早起多出來的這段時間，我看看自己，看看週遭，這就是最根本的東西。」

他說，每個人其實都跟他一樣，工作的問題不能解決，又不可能將自己從人生調包，

「只能先面對自己，接受自己的一切恐懼與慾望，這就是我說的靜定力量。」

林懷民說，這年頭環境如此，他其實也可以訴苦，只是訴苦變得沒有意義。

雲門舞集撐到今天，其實他每天都在兩種不同的思維中來來回回。

想著最壞的狀況，也有力量往理想的方向繼續前進，這樣來回，走到了今天。

他說，這一年來，雲門的海外邀約單位其實也會試探出國演出可否少來幾個人，這樣可以省點房錢。也有人拐彎問能否降價演出。

聽在耳中總是掙扎，環境壞，但真降價了就回不了頭，若不降價也可能失去機會。但不管怎樣，也就一步步走。「局勢再不好，

再亂，我是編舞家，我還要編我下一隻舞。」

「我是那種極悲觀的人，但我的腳，要走樂觀的方向。」林懷民說。

拔牙矯正把臉變小了！？BODY體面月刊2008-11

專業諮詢=李慈心醫師/中山醫學大學附設醫院矯正科
  
CHECK妳的臉型該怎麼整牙？
想要利用矯正牙齒來改變臉型？行動之前，先來CHECK看看各種臉型和牙齒的親密關係。
□嬰兒肥－肉肉的雙頰，可以考慮把智齒拔掉，嘴巴內縮的話，就會讓臉頰看起來變消瘦喔！
□國字臉－拔牙做矯正，會讓臉變長，事實上臉並沒有變小，而是臉稍微被拉長而造成的小臉視覺效果。
□戽斗臉－應該做齒顎的矯正，而非單純齒列矯正。正顎手術矯正後可以將戽斗的部份後退，

   讓戽斗的部份變得不明顯。

醫師小提醒
　　如果妳本身很容易瘦臉，而且一瘦臉就會顯得很老很醜的話，那麼如果妳要矯正牙齒的話，可要三思喔！

也可以先跟牙醫師討論一下再進行。

缺牙長期不理小心臉型不對稱！
　　張大嘴、看牙醫，吱吱的機器聲音響不停！很多人對待牙齒的態度是∼非到緊要關頭，絕不向牙醫報到。

但注意囉！最近的新聞報導：缺牙如果長期不理，可能會造成臉型不對稱！

活動假牙或植牙來處理
　　中山醫學大學附設醫院矯正科醫師李慈心指出，缺牙如果長久放置不理，不裝假牙也不植牙，

除了會影響咬合和咀嚼功能之外，還會造成後牙往前位移，牙骨萎縮，而且長期使用單側牙齒咀嚼食物，

更會造成臉部變形，左右臉的不對稱！醫師建議，缺牙較多時，短期沒錢可以先裝戴活動假牙，

以維持咬合垂直高度，千萬不要置之不理！

植牙費用成本高
　　一般人缺牙不理，多半的原因是植牙費用高得嚇人！但李慈心醫師說明，其實台灣植牙費用和美日相比，

已經不算高了，台灣固定牙冠、牙橋收費甚至是偏低的〈北美牙冠一顆至少美金700〉。

植牙需要有專業的無菌室手術房及X光設備等，這些均是成本考量。

矯正牙齒，變小臉？
　　矯正牙齒、戴了牙套之後多少會改變臉型，不過到底改變多少，就和拔牙的顆數息息相關囉！

 李慈心醫師表示，牙齒拔越多顆，臉型越容易改變

　　矯正牙齒的方法，通常就是運用拔掉牙齒後多出來的空間，戴上牙套來移動牙齒，

使牙齒的排列漸漸變得整齊。然而，需要拔幾顆牙？這個答案則是依每個人的咬合程度來做調整。

一般來說，矯正牙齒至少需要拔掉4顆，也有人拔8顆。不過以臨床經驗看來，牙齒拔的愈多顆，

調整的空間愈大，臉型愈容易改變喲！

醫師小提醒
　　矯正治療針對的是咬合，而非臉型。矯正醫師的責任是把咬合做好，臉型的改變常為附帶。

基本上臉型的改變是軟組織的變化，是三次元的漸進式改變，這與使用何種治療法無關，而與診斷及生理有關。

但正因為軟組織的變化是漸進式的，所以也是醫師無法掌控的。

拔智齒，變小臉？
　　藝人容祖兒、梁靜茹，之前拔掉智齒後，臉型似乎變小了∼引起愛漂亮的美眉高度的興趣，

雖然四顆智齒沒長歪，也沒發炎，但如果能因此讓臉消瘦一點，還真是讓人躍躍欲試，但拔智齒真的能讓臉變小嗎？

決定權在「牙齒的大小」
　　中山醫學大學附設醫院矯正科牙醫師李慈心表示，確實有碰到類似的案例，不過，如果真的想改變臉形，

打肉毒桿菌，效果一定比拔智齒快。而事實上，牙齒的大小是影響臉型改變多寡的主因，拔掉的智齒如果比較大顆，

才有機會明顯把臉型變小，如果智齒本身很小顆的話，就沒什麼太大的改變囉！

智齒也有用武之地
　　不要小看妳的智齒，智齒長在正常齒列中，也有咬合功能，如果做好清潔工作，確認智齒健康生長，

當然可保留。此外，智齒的特殊地位還有大作用，比如：第二大臼齒被拔掉，則可取代其功能，

或當第二大臼齒蛀牙時，就須智齒作為牙橋來做假牙，所以智齒並非全無功能。

May-26-2009   牙齒矯正也能有助牙周病治療！

    咬牙拼事業牙周病上身 壯男差點拼掉一口牙！

       矯正醫師：齒列不整造成牙齒清潔不易，牙周病情更易加劇

【2009-05-26新聞稿】

台中市一名三十六歲的男子因長期工作壓力大、生活作息不正常，接連出現牙齦腫脹萎縮、牙齒流血甚至鬆動的牙周病癥狀，

經醫師診斷發現這名患者並不知道自己患有「年輕型牙周病」，再加上齒列不整齊造成牙齒容易藏污納垢，

以致於遇到工作壓力加大及睡眠不足的情況時，牙周病情便因此爆發。中山醫學大學口腔學研究中心齒顎矯正科李慈心醫師表示，

牙周病患者進行齒顎矯正，不僅能讓搖晃的牙齒彼此相互穩定，更能調整咬合功能正常、方便患者清潔，

與牙周病治療雙管齊下讓治療達最佳效果！

在豐原經營花店生意的林先生表示，除了學生時代常出現刷牙流血的情況外，並未感覺到其他牙周病癥狀，

直到八年前創業開花店，生活作息不正常加上龐大的經營壓力，牙齒開始出現牙齦腫痛、牙骨萎縮的狀況，林先生說，

當時不僅牙齒疼痛令他難以忍受，嚴重時甚至會出現頭痛到晚上無法入睡的情形，直到二年前接受牙醫師診斷,

才知道自己為先天免疫系統異常的「年輕型牙周病」患者，便在醫師的建議下，先進行牙周病治療後再以齒顎矯正凌亂的牙齒，

現在不僅能恢復正常咬合咀嚼，更有著一排美觀整齊的牙齒。

李慈心醫師指出，不少年輕型牙周病患者來診時並不曉得自己為牙周病，而且這類型患者因先天免疫系統異常，

當生活出現壓力或睡眠不足時，牙周病的症狀便一一產生了，往往牙周問題比老年人還更為嚴重。李醫師表示，

由於牙周病的細菌感染易造成齒槽骨萎縮，讓患者牙齒搖搖欲墜，反而更不敢嘗試齒顎矯正，其實牙周病患者矯正期並不長，

牙齒透過矯正時的拉力，將壅擠的牙根與牙齦推開，

患者反而可以更容易清潔牙齒四周，對口腔衛生維護會有很大的幫助！

中山醫學大學口腔學研究中心齒顎矯正科李慈心醫師表示，由免疫系統問題所引起的年輕型牙周病較不易根除，

除了以牙周治療更可利用齒顎矯正相輔相成，以減少牙周問題惡化，李慈心醫師說，患者初期需由牙周病科先穩定病症後,

再進行齒顎矯正，矯正完成後更要記得定期回診牙周檢查，平時也勿因工作繁忙而忽略口腔衛生的維護，

保持規律的生活作息才能避免牙周病再次復發！

新聞聯絡人：林基安0922-333-168  /    張中翊0980-878-775

~~~其他見於今日新聞的~~~

 長期壓力致牙周病　發保持規律生活防再發

http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=108&docid=100780123

May-06-2009 (Wed)

假如再年輕一次

如果能再年輕一次，我們可能還會做相同的事

----去戀愛、去讀書、去旅行 ~~

May-06-2009 週三中午應生活輔導組邀請，和生醫三的同學會談。雖說大家對出國留學比較有興趣，

我想除了加強語文能力、及早準備申請所需資格條件，其實沒有捷徑或什麼特別之處。

所以我仍然偏愛談論時間管理、跨領域學習，及追隨典範 (role model)。

四月底準備講稿內容時，恰巧在誠品網站看到英國作家Alexandra Potter 新作的廣告。

書名 Who is that girl  (副標題為 Imagine if you could meet your younger self?)

主題是：如果有機會遇見21歲時的自己，你要對她說什麼？
大三學生，青春正好的21歲！因此我把這加入講稿內容。

Alexandra Potter, 曾以《Me and Mr. Darcy》成為英美兩地的暢銷作家。

她問讀者：如果妳有機會遇見二十一歲時候的自己，妳是否認得出那個女孩就是妳？

而以過來人的身份，妳又會想和二十一歲的自己分享什麼事？想要給她一些什麼建議？

書中Charlotte Merryweather突然有了這樣一個奇妙的遭遇!

|      記得作好防曬、不要穿塑膠材質的褲子、千萬不要把妳的電話留給「那個白痴」、

檸檬汁其實並不能把髮色漂淺，但是會引來一堆黃蜂、他就是妳的真命天子，千萬不要錯過他了…。

 And you?

|      你想要和二十一歲的自己說些什麼呢？？

  我想，如果能再年輕一次，我們可能還是會做相同的事

      ----去戀愛、去讀書、去旅行~~

而對於年輕學子，我覺得品嚐生命的意義才是最重要的

品嚐生命的意義

 每一代年輕人一定有其想法，但年輕人最重要的是腦筋清楚, 邏輯清楚。

*歲月緩緩流逝 ，每一個年齡都有它該做的事，我們該做些什麼呢？不要好高騖遠，

一心追求看起來偉大的東西，倒是心裡的小願望，不能輕易讓他溜走，要悄悄去實現。

* 接受自己的年齡，也接受這個年齡的愚昧、限制和快樂，這才是最理想的生活!! 

*年輕就應該去戀愛，學生就應該把書唸完;

    年輕就應該海闊天空去闖蕩，才不會留下惆悵。

Part II.

碰巧有首提及”二十一歲”的詩，頗有趣，來讀一讀吧~~

When I Was One-and-Twenty

By A.E. Housman (1859-1936,英) / The Pocket Book of Modern Verse

When I was one-and-twenty

 I heard a wise man say,

    “Give crowns and pounds and guineas

        But not your heart away;

    Give pearls away and rubies,

        But keep your fancy free.”

    But I was one-and-twenty,

        No use to talk to me.

   金銀錢財可拋棄, 這顆心除外;

   珍珠寶石可割捨, 但保持夢想

When I was one-and-twenty

        I heard him say again

   “The heart out of the bosom,

       Was never given in vain;

   ‘Tis paid with signs aplenty

       And sold for endless rue.”

    And I am two-and-twenty,

       And oh, ‘tis true, ‘tis true.

    若把心掏出,必然有報酬

   代價是聲聲喟嘆,追悔無期

Periodontal Disease and the Risk for Cardiovascular Disease

牙周病和心血管疾病有關

牙痛索命！男子敗血症亡 【4/14 2009】

〔本報訊〕蛀牙竟成索命殺手！媒體報導，一名40歲的男子忍牙痛一週都未治療，頸部明顯腫脹，急診就醫時意識清醒，經檢查發現是臼齒等多顆蛀牙牙神經壞死引起感染。最後因為深頸部感染，就連胸腔都有膿，雖經緊急動手術引流，並施以抗生素治療，仍在一週後因敗血症而不治喪命。牙醫師提醒民眾，牙齒冷熱敏感或牙痛應該立即就醫治療，以免牙神經爛掉，增加感染風險。
這是前幾天(2009-04-14) 的大新聞，但偉大的臺灣同胞一如往昔，覺得牙痛不是病，況且自己身體健康沒那麼倒楣，所以過兩天就給它忘記啦~~ (門診也沒比較熱鬧，Haha~~)

但是各位，沒有牙痛也要注意口腔保健，預防牙周病，才能健康長壽！因為口腔內感染(牙周病是慢性發炎)和心血管疾病有關！

**Periodontal Disease and the Risk for Cardiovascular Disease

Selected from Medscape Best Evidence Reference (2009-04-13)

Humphrey LL, Fu R, Buckley DI, Freeman M, Helfand M. Periodontal disease and coronary heart disease incidence: a systematic review and meta-analysis. J Gen Intern Med. 2008;23:2079-2086.

牙周病極常見，但醫師们很少去注意這問題。高蛀牙率、缺(多顆)牙、牙周病和心血管健康有關(負相關)，醫師们應關切患者上述的口腔狀況。

由於嚴重牙周病可引起血管內發炎，增加2.31倍代謝症候群罹患率；所增加的發炎物質包括血清中C-reactive protein (CRP) ＞40%，

以及plasma fibrinogen血漿纖維蛋白原.

Background

Dental and periodontal disease is very common, but this significant public health problem receives little attention from physicians.  Physicians should be concerned about the high rates of caries, tooth loss, and periodontal disease because these oral conditions are associated with significant negative health outcomes.

In one analysis that adjusted for traditional risk factors, the prevalence of the metabolic syndrome was 2.31 times higher among patients with severe periodontal disease compared with adults without periodontal disease, due to an increase in the degree of intravascular inflammation. Periodontal disease has been associated with increases in the levels of inflammatory markers, including an increase in serum C-reactive protein (CRP) levels of over 40% and an increase in plasma fibrinogen levels.^[5] However, this same study failed to demonstrate a significant relationship between periodontal disease and serum lipid values.

Clinical Pearls 臨床指引

Apr-05-2009  清明時節，懷念老爸！

去年12月13日父親追思禮拜後，將剩下來幾盆白色蝴蝶蘭擺放前門

沒想到那些蘭花不斷長出新的花苞，至今花朵依然綻放！

看到繼續開著花的蝴蝶蘭，總讓母親頗為欣慰

感覺老爸精神仍在~~

有時候我们也覺得彷彿老爸仍在屋裡某個角落，

似乎老爸等一下會到客廳來看他喜愛的CSI影集！

其實內心知道父親不在了~~

只是萬分不捨，偶爾拒絕接受事實！

在此清明時節，懷念老爸！願你安息~~

PS. I

在追思禮拜中，我為父親唱的詩歌，是由蕭泰然老師作曲的

詩篇103篇。原本家人建議「主禱文」，但我認為詩篇103篇

意義甚好，所以選擇這首曲子。在傷痛中我們的確需要

耶和華豐盛的慈愛，憐憫和恩典！願神祝福保守大家！

<我的心神哪，你要稱頌耶和華！>

   歌詞 : 詩篇103篇 (摘錄)  曲 : 蕭泰然

n      我的心神哪，你要稱頌耶和華！凡在我裡面的，也要讚美祂的聖名！

n      我的心神哪，你要稱頌耶和華！不可忘記他的一切恩惠！他赦免你攏總的(一切)罪孽，

      醫治你攏總的(一切)病。他救贖你的生命脫離死亡，以仁愛和慈悲為你的冠冕。他用美物(滿)足你的心願~~

n      耶和華有憐憫，有恩典，不快快生氣(輕易發怒)，且有豐盛的慈愛。父親怎樣憐恤他的兒女，

      耶和華也怎樣憐恤敬畏他的人！ 因為他知道我們的體質，思念我們不過是塵土。

      總是耶和華的慈愛歸於敬畏他的人，從亙古到永遠；他的公義也歸於子子孫孫。

n      我的心神哪，你要稱頌耶和華！阿們!

PS II.---- A poem for Dad

To Life <致人生>

---Thomas Hardy 哈代, 英 (1840-1928) 

O Life with the sad seared face,                                    人生! 我厭倦看見

I weary of seeing thee,                                                   你那枯乾憂傷的臉

And thy dragged cloak, and thy hobbling pace,        沾泥的斗篷 蹣跚的步伐

And thy too-forced pleasantry!                                    及虛假的歡樂

I know what thou would tell                                         我知道你掌握

Of Death, Time, Destiny---                                          命運、光陰 和死亡

I have known it long, and know, too well                  我早已非常明白

What it all means to me.                                              這其中深意 (我無法逃開)

But can thou not array                                                但你能否重新修飾

Thyself in rare disguise,                                             算是另一種偽裝

And feign like truth, for one mad day,                      讓人們盡情瘋狂一天

That Earth is Paradise?                                               把人間當作天堂？

I’ll tune me to the mood.                                             我亦將敞開心懷

And mum with thee till eve;                                       與你唱和至終

And maybe what as interlude                                     即使到換場時分

I feign, I shall believe.                                                 仍假裝相信 人生如此！

奇蹟 ( My stroke of insight) ---- 吉兒．泰勒（Jill Bolte Taylor）(天下文化出版)

~~我給自己上了一堂生死課 

1996年的冬晨，哈佛大學腦神經科學家吉兒．泰勒，
左腦血管突然爆裂，她嚴重中風了，當時她才37歲。
但是泰勒沒有被擊潰，她憑藉著自己對大腦的了解，用右腦解救了左腦，
八年後，她奇蹟似的完全康復，巡迴各地演講。
2008年獲選為TIME雜誌百大人物。

Atrial Fibrillation心房顫動

----- 最近(2009-Mar)ADA提醒醫師们, 注意使用抗凝血劑, 心房纖維顫動患者的牙科治療

Arthur H. Friedlander, et al. J Am Dent Assoc, 2009; Vol 140, No 2, 167-177.

Background. Atrial fibrillation (AF) is a cardiac rhythm disturbance arising from disorganized electrical activity in the atria, and it is accompanied by an irregular and often rapid ventricular response. It is the most common clinically significant dysrhythmia in the general and older population.

Types of Studies Reviewed. The authors conducted a MEDLINE search using the key terms "atrial fibrillation," "epidemiology," "pathophysiology," "treatment" and "dentistry." They selected contemporaneous articles published in peer-reviewed journals and gave preference to articles reporting randomized controlled trials.

Clinical Implications. The anticoagulant warfarin frequently is prescribed to prevent stroke caused by cardiogenic thromboemboli arising from stagnant blood in poorly contracting atria. Most dental procedures and a limited number of surgical procedures can be performed without altering warfarin dosage if the international normalized ratio value is within the therapeutic range of 2.0 to 3.0. Certain analgesic agents, antibiotic agents, antifungal agents and sedative hypnotics, however, should not be prescribed without consultation with the patient’s physician because these medications may alter the patient’s risk of hemorrhage and stroke.

Conclusions. AF affects nearly 2.5 million Americans, most of who are older than 60 years. Consultation with the patient’s physician to discuss the planned dental treatment often is appropriate, especially for people who frequently have comorbid diseases such as coronary artery disease, congestive heart failure, diabetes and thyrotoxicosis, which are treated with multiple drug regimens.

Key Words: Cardiovascular diseases; stroke; anticoagulation therapy

Abbreviations: ADA CSA: American Dental Association Council on Scientific Affairs. • AHA: American Heart Association. • AF: Atrial fibrillation. • ASA: Acetylsalicylic acid. • AV: Atrioventricular. • ECG: Electrocardiogram. • INR: International normalized ratio. • LMWH: Low-molecular-weight heparin. • NSAID: Nonsteroidal anti-inflammatory drug. • PV: Pulmonary veins. • SA: Sinoatrial.

PS

.心房纖維顫動的主要治療目標之ㄧ是預防中風。

從1989年至1993年有六個大型臨床實驗證實warfarin可以降低心房纖維顫動之中風危險性達62%。

心臟衰竭和曾發生缺血性中風或暫時性腦部缺血發作，是比較會使用warfarin。

-- 可參考網頁

www.med.ncku.edu.tw/index/staff/article/%A4%DF%A9%D0%C5%B8%B0%CA%A4%A7%C3%C4%AA%... -

www.tafm.org.tw/Data/011/274/200703.htmV

2009/02/08 Sunday： 台北國際書展

多年來從未去過台北國際書展。這次被Joe慫恿，陪他跟老妹一起去台北逛書展, 其實他們只是要老媽去當”金主”的 (可惡啊~~) .Joe 說書展的門票可以用高鐵票根換取,還算划算.但週日早上烏日站購票的人超多，不僅沒買到65折票，且搭乘比預期時間晚甚多的班次， 到了會場也十一點了！( 氣~~).

三人先去比較少人的三館看童書, 我買了不少覺得有趣的新書，準備擺放在門診給小朋友閱讀。整個童書館是滿熱鬧的，但感覺深度仍不夠； 那些出版社跟作品，和我平常看到的差不多。之後Joe提議個別行動，他去人氣最旺的二館(動漫館)。我跟老妹去一館，裡面攤位超多的，一天也逛不完。我們去空中英語教室(救世傳播協會)攤位時，買了彭蒙惠老師的自傳讓她簽名，另外有個小插曲，我抽中免費的新課程cyber village 但回家後似乎無法使用?) 後來我們陸續又買了一些書，就連童書一起打包，讓(黑貓)宅急便寄回家。總算學會花小錢讓自己省事！

最後Joe還是陪老妹到二館(動漫館)，去買她喜愛的喬巴系列產品；再打道回府~~

 -- 我們真的窮得只剩下錢？

景氣是不好，但似乎被說到越來越差！

真正景氣不好時，誰人有錢去賭博？

認真做好份內的事，盡本份，

不妄想非分之財才是正途吧~~

Part II (轉載文章)

雙澤爸爸給澎湖小女兒的一封信   

親愛的女兒，
半夜爸爸看著熟睡的妳，有種不可思議的幸福感。妳現在兩個月大，才剛走進生命甬道的第一段路程，沿途昏昏暗暗，妳還在摸索的階段，但是前方的道路會愈來愈明亮，因為爸媽滿滿的愛會一直陪伴著妳。

這段時間，故鄉澎湖被媒體炒得火熱。他們要在那裡蓋賭場，說是為了促進觀光。
爸爸焦慮不已，很擔心故鄉會被搞慘，也加入了反對的行列。記得在台大校友會館的第一次的記者會，媽媽也偷偷抱妳來參加，就在我剛朗誦完反賭新詩「在自然美麗的沙灘邊，在世界級的玄武岩上，在治安良好的社會裡，繼續編織屬於他們自己開闊的夢想…」時，妳們出現在教室的後面，讓我感到分外驚喜，其實我在念詩時，滿腦子想的就是妳，以及妳們這一代的孩子。

我渴望你們在長大後還有做夢的權利。夢想的力量來自大自然：爸爸很容易想像當妳回到了澎湖，呼吸到海邊的氣息，踏著白色的沙灘，看著海天一色的開闊，臉上會出現的那種欣喜。爸爸在十五歲就離鄉背景到外地求學，三十歲才又回到故鄉澎湖。
海洋果然是我生命的源頭，所有生命中的起起落落，在海邊得到沈澱。我也慢慢醞釀成熟了我的天職：把澎湖的美介紹給旅人。做為民宿主人，能多分享故鄉的好，也帶領旅人走深入且特殊的行程，用不同的角度勾勒故鄉的面貌，是件挺享受的事情。

我相信妳會慢慢了解澎湖的困境所在，是掌舵者沒信心能夠帶大家走出來。
其實澎湖愈來愈有希望，特別是爸爸所從事的小眾旅遊業，每年都有很好的業者冒出頭來，
他們或許是開創出新的經營模式、也或許是營造出絕佳的旅遊質感、或是一直在服務上力求突破。 很多人返鄉回到澎湖開創他們自己的一片天，像是阿有及兆振叔叔，在各自的領堿中表現搶眼。我相信只要有創意夠努力，每個對澎湖有情感的人，都可以找到他的舞台。

女兒，妳知道嗎?能夠在澎湖長大真是前世修來的福。在澎湖，妳不用擔心有盜匪，不用擔心人身安全，晚上家裡不用鎖門。貧病無依的人，常可以得到親族鄰里的幫助，那是因為人與人的關係較緊密。澎湖人就像一個大家庭。

我相信原初的世界就是如此美好，只是人們早已把它遺忘。
我們應更努力珍惜，因天堂原鄉一旦失去，就沒有機會再回來。
常回想起我小時候的鎖港海邊，還沒有開港前的沙灘多麼原始豐富，
我和玩伴常在沙灘上追著幽靈蟹跑，大人隨便牽網捕魚，就可以餵飽好幾個家庭。
這是多麼美好的畫面，好希望可以再帶妳走回過去的時間甬道，知道爸爸沒有在騙妳。
政策的錯誤造成了多大的遺憾，是好幾世代都要共同承擔的。我們一定要堅持下去，為家鄉持續發聲。

我相信只要堅持下去就有機會，就像我和妳的媽媽堅持在一起，現在的妳走進我們的生命一樣奇蹟!昭慧法師與葉智魁教授，還有好幾位社運前輩，他們在反賭運動上一路堅持著，沒有他們的帶領，也不會有這一封信的出現。
 
人類社會的進步都要靠世世代代的努力，才能不斷的進步。一直覺得孩子是人類的希望以及最大的祝福。如今你帶著微風及柔和的秋陽來到地球，我們大家都歡迎妳來，成為人類大家庭的一份子。等你再大點，我和媽媽會告訴你身為最高靈魂動物的責任所在，這段時間，就希望人群和動植物、山巒和海洋、善和美能與妳長伴左右…
 
爸媽祝妳的生命之旅從此豐富、開闊、慈悲、愉悅!雙澤爸爸      1/27/2009

心中是否有個島嶼，鯨魚在那裡自由自在嘻戲，世界一片詳和靜謐

澎湖流浪鯨魚    http://www.penghu-whale.com

鯨魚團隊 lovepenghu@gmail.com
主人Maco 0932467230 --

這陣子遇到一些事，對於自己努力的工作確實帶著極大的失落感，友人多次諄諄告誡對學生不必太好，而努力所謂栽培後進恐怕只是累死自己！說來沒錯，自己真像可憐的理想主義者，挑戰風車的唐吉訶德？真的該考慮換跑道重新出發麼？

現在最想做的是休假去旅行，但不努力上班下個月恐怕是negative income ( after paying the residents’ salary)，what a life!

Part II.規劃人生下半場

<轉載文章>         作者 蔡佩芬/2008.12.28  

■ 當你抵達人生高峰時
女人在二、三十年的職場打拼之後，也許已經相當有成就，丈夫事業也非常成功，這時，孩子們也已進入名校就讀，這是一幅多麼叫人稱羡的現代成功家庭版本。但是，很多時候，我們反而會帶著極大的失落感，有「難道人生不過如此」的感嘆？錯愕之中不知道如何規劃人生下半場。

美國一位著名的電台總監Bob Buford，寫了一本有關中年危機的書「Half Time」，中文譯本命名為《人生下半場》，是美國管理大師Peter Drucker (杜拉克)極力推薦的一本好書，他稱此種症狀為「成功恐慌」，是當一個人在上半場已經達到人生的高峰，像是走在十路口，需要決定人生另一個基本的關口。

Buford相信人生的後半段可以比前半段更美好，而先決條件就是，你需要花時間想清楚，你想用後半段時間做哪些事情。在《人生下半場》中，Buford將焦點放在人生的關鍵時刻，也就是在這個「中場」時間，是人生身心甦醒的機會，此時應調整規劃未來，讓人生的下半場能發揮得最完美、最有意義、最有價值。為了幫助讀者經歷身心靈的更新，Buford提出幾個問題，建議讀者自我省思：
1. 「我的專長何在？」
2. 「我想做哪些事？」
3. 「甚麼事對我最重要？」
4. 「我希望後人記得我的哪些方面？」
5. 「我心中的美好人生有何特點？」

■ 我的人生目標是甚麼？
兩年多前，外子蒙 神呼召，決定放下工作，搬到聖荷西來念神學院時，有很多好朋友都不能了解，一個已經四十多歲的人，為什麼要辭掉教職，離開一個舒適熟悉的環境，陪著老公到一個人生地不熟的新環境，重新適應學生的新生活？

老實說，當時若不是老公很確定這個新方向，全職服事 神服事弟兄姐妹是他一生所嚮往的目標，我們說不定到現在還在猶豫，這人生的下半場到底要如何規劃；我想每個在人生中場的人，都得誠實地問自己一個問題，「我覺得我的人生有意義嗎？」人可以好活也可以歹活，日子可以是天天難過天天過，但是，人到底是為什麼活在這世界上，我的人生目標是甚麼呢？

■ 換跑道重新出發
記得在初一的體育課時打了生平第一場籃球賽，因為絕大部份的同學都跟我一樣，大家都不太熟悉基本步伐及規則，所以場面就有點恐怖，比較像是在賽美式足球，硬是你撲我、我撲你的，反正只要想辦法不要讓對方的球進籃就是了，因此一直賽到下半場，雙方得分都掛鴨蛋，說時遲那時快，突然我隊隊長神勇地將球投進籃，大家都欣喜萬分，誰知裁判卻吹哨判對方得分，原來我們大夥兒因球「搶」的太激烈了，都沒搞清楚敵我狀況，跑到對方的得分區去投籃，終場我們以二比零引恨敗北，這是我一生的第一場籃球賽，也是最難忘的經驗，從此以後每逢賽球，我都會先搞清楚是否目標是正確的，否則就會白忙一場。

其實，我們的人生也是如此，倘若人生目標訂得不正確，雖然一生努力不懈地經營，其結果可能就像投錯籃一樣的徒勞無功，人生會是一聲歎息、像是夜裡的一場夢，人生像生長的草，早晨發芽生長，晚上割下枯乾，來去了無痕，這樣的人生有甚麼意義呢？

■ 人生還有更好的東西在等著我呢！
親愛的朋友，當你站在人生的中場時，你會不禁要問「人生不過如此嗎？」，還是滿心相信「人生還有更好的東西在等著我呢！」人生的下半場是為求人生的意義，我們需要問自己是為什麼而死，要放眼永恆，要為人生的價值而活。朋友，也許現在是你重新思想「人生標竿」的時候了。也許你對你的人生非常地沒把握，感到極端的無助和不安全，其實，你可以過一個非常有意義的人生。我們每個人都可以與 神建立個人的親密關係，藉著祂兒子 耶穌基督的救贖，經歷 神應許的完美恩典，並且一生蒙祂的保守及看顧。

     送別老爸~~~ 

 In memory of my beloved father!                   

“老爸~~””Lau-Pe !”(台語）

不知道從何時起，兒女们就都這般稱呼您！

您總是中氣十足的回應 ”有!”

但是你再也聽不見我們叫你了！

小時候印象最深刻的是，爸爸常抱著弟妹們，在書桌前畫圖給他們看(最常畫的是吉普車!)。記憶猶新的是，讀小二時爸爸第一次買故事書給我。後來搬家到台中，父親每週從台中一中圖書館借書回來，我們讀得津津有味；那些偉人傳記及文學名著，帶給我們樂趣也產生一些觀念的影響。不只養成我們所有小孩喜愛閱讀的習慣，也是父親留給我們人生極大的資產。

認識父親的人都知道他談吐風趣，很會講故事。一中的學生還曾經給他”蓋仙”的綽號。以前全家十人(六個小孩及祖父母)一起用餐，熱鬧非凡，吃飯時最怕老爸強迫”分配”(你不愛吃的)菜餚；最喜歡的是聽老爸唾沫橫飛，天南地北的講述種種風土人情、歷史故事，大家總是聽得哈哈大笑。 

身為家中的第一個小孩，又因長相最相似，從小經常被爸爸帶在身邊，得到極大的關愛。父親對我的栽培很多，由於爸媽都很喜愛音樂，課外讓我和忠孝路教會溫仁和長老學小提琴，高中時是向林文也老師學琴；又常聽許多人說我很會唱歌，高中畢業父親特地拜託彰化的李君重長老教導聲樂(當年通常是要考音樂系的才會有老師收)。遺憾的是父親暑假生病以來，還沒機會再聽我唱歌！

國高中求學過程中，因為父親待人誠懇，學校同事及朋友知道他家計負擔沉重，許多人讓我及弟妹们免費課外補習，例如數學科的張蒼松老師，黃呈明老師，英文的柯萬尉老師，以及立人補習班等。我們全銘記在心。

北醫畢業之後，我到彰化基督教醫院的牙科服務。或許深受老爸的影響，也立志出國進修。老爸在1987年春季赴日攻讀博士，我隨後在1988年到美國讀矯正碩士。2001年因緣際會之下到中山醫學大學擔任教職，父親頗為欣喜，經常鼓勵有加。2004年幸運的考入醫學研究所博士班，可惜尚未完成學位，很遺憾的無法讓老爸參加我的（博士班）畢業典禮。

父親在日本居住的二十年間，每次回來台灣時，總會到彰化我家住一兩天，大家言談甚歡，往往聊得意猶未盡！值得回憶的是2003年夏天，我赴瑞典參加IADR年會時，曾順道帶老爸一起到北歐遊覽兩週。今年六月和女兒到日本旅遊時，發現父親身體不適，有血尿；父親生性不愛麻煩子女，隱瞞病情，預定七月中在日本開刀，我得知後強烈要求父親回台就醫以便照顧。

父親於七月中返台，診斷出膀胱惡性腫瘤，在彰基開刀，術後並接受放射線治療。父親出院後和母親暫住我家，早晨一定準備早餐叫我吃；我要開車上班的時候，雖然汽車有倒車雷達裝置，父親仍然堅持陪伴我到車庫，看著我安全的開車出去再上樓。晚上有夜診晚歸時，父親總再三叮嚀我不要太晚睡覺！十月中旬在父親放射治療中，我向主治醫師告假，帶著雙親還有兒子睿傑去韓國旅遊。這次旅途非常愉快，卻沒想到竟是父親最後一次出國！

親愛的老爸，思念的話實在說不盡！

我們非常想念你，愛你，你將永遠活在我們的心中。

也願你安息。

*****************************************************************

 外公 ----- 偉大的導師     by Joseph

     對於外公的最初的記憶，是小時候跟他一起在台中的體育場玩耍，還有在充氣式迷你泳池洗澡。之後，外公跟外婆離開了台灣，前往日本長居，因此在往後的童年很少再有跟外公相處的機會。外公給我的印象一直都是穿著風衣，帶著褐色的釣魚帽，講話偶爾穿插日文，臉上永遠笑咪咪的長者。聽老媽說外公以前是位很嚴厲的人，常常會給子女”愛的教育”，也許是因為我懂事後外公就離開了台灣，童年很調皮的我就沒有被教訓的機會。

小學畢業後，全家移民到加拿大，與外公見面的次數更少了。高中一年級的春假，老媽與我前往日本旅遊，旅行團的行程結束後，老媽提早回台灣，我再多留一星期住在東京外公家。外公帶我在東京區觀光，在出遊的這段時間，我發現外公人雖老，對於新的事物的接受度卻很高，思考也非常靈活，談吐中也充滿了智慧及幽默。數年後，一次暑假回台灣的時候碰巧遇到回台考察的外公，於是又有相處的機會。我不太清楚外公研究的內容，不過那一天我幫忙他在台中的市區內拍了上百張的照片，一間又一間的店家，一條又一條的街道連續的拍，我拍一邊，外公拍一邊。不顧路人的指指點點，爺孫兩人逐漸將改變多年的街道映入相機裡。我對於旁人的矚目感到很不好意思，但是外公對週遭的人們完全不在意。我想，這就是所謂的研究熱誠吧。事後，我們在附近的餐廳時，老闆問到我們拍照的理由，外公就親切將研究的解釋給老闆聽，兩人聊著，不久後竟然開始交換起名片，談吐彷彿如親密的朋友般。外公似乎能輕易的跟陌生人打成一片，他熱誠又謙卑的態度輕易的就突破對方的心房，豐富的人生經驗讓他永遠不會沒有話聊，這些人格的特質讓我敬佩不已。

最後一次跟外公出遊，是今年（２００８）十月的韓國之旅，聽說外公晚年的目標之一是學會韓文，真是活到老學到老。遺憾的是，外公跟外婆好不容易從日本搬回來台灣，卻馬上要面臨癌症治療的問題。韓國之旅的時候，外公的身體還很安康，能夠爬山，也能走一段不少的距離。看見外公的身體還不錯，回來之後的電療程序也很順利，我就安心的離開了台灣回到加拿大，誰知道一離開就天人永隔。

十一月底，老爸打越洋電話，說外公的病情又惡化了。最後一次透過電話聽到的外公的聲音，是從來沒有聽過的虛弱聲音，我也可以感覺到外公的情況非常不妙，趕緊訂了最近一班的回程飛機。台灣時間十二月三號清晨，到達台灣機場的我馬上搭乘客運，再轉火車，最後搭計程車到彰化基督教醫院。一進病房，首先聽到背景的聖歌音樂，接著看到的是被親人包圍，躺在病床上的外公。外公的眼睛微開，眼神裡面已無神采，此刻，我知道外公已經彌留了，只能在外公的耳邊跟他輕輕告別。

外公享年八十歲，留下了一兩件遺憾，像是他在台灣才要開始的新生活，帶阿媽環遊世界的夢想，寫自傳出書等。外公走的很快，但是他並不是在極大的痛苦中過世，如今他已經跟天父在天堂同住，我們這些孫輩應該替他歡喜。沒能將我理想的動畫作品給外公觀賞，也沒能將還不存在的女友介紹給外公，這些算是我個人小小的遺憾。可是我相信在天堂看守我們的外公，應該很快就能看到，到時候希望外公能夠祝福我。

獻上感恩~~~

外孫 

 阿傑（NiKoChian倪口將）　敬上   

2008-10-28【新聞稿】

車禍斷牙又骨折 俏護士康復卻成戽斗妹

醫師：骨頭癒合很重要，但咬合功能也不可疏忽！

    台中市一名二十歲的黃姓女護士二年前在騎機車上學途中發生車禍，造成臉部多處骨折，門牙也摔斷三根。黃小姐的下顎骨折經過開刀復位治療，及一個多月的上下顎固定之後，雖然受傷部位的骨頭癒合復原，但卻發現原本正常的下巴變成戽斗，牙齒不僅無法正常咬合，連進食咀嚼都有困難！中山醫學大學口腔學研究中心齒顎矯正科李慈心醫師表示，常遇到不少年輕學子因車禍造成臉部骨折，僅管在手術後骨折處癒合復原，(臉型外觀不一定會完全恢復)，但卻常出現牙齒咬合不正、戽斗、開咬，甚至上下排牙齒都合不起來的情形，因此特別提醒民眾若不幸發生顏面骨折的意外時，除了外傷的恢復外，更特別要注意重建正常咬合、語言及咀嚼功能的治療。

    二年前還是弘光科技大學三年級學生的黃小姐，回想起事發當時仍餘悸猶存，她表示當時騎著機車綠燈剛起步，而對向汽車是綠燈左轉，雙方因此發生擦撞，由於當天頭戴半罩式安全帽，所以臉部遭受撞擊時，下巴、鼻樑、顴骨都造成骨折，連門牙都摔斷三根！黃小姐說，當時較注重外貌及骨頭接合的復原，所以只求開刀將骨折處接好，沒想到經過一個多月的休養後，卻發現牙齒不僅完全無法正常咬合，還出現了非常「突出」的戽斗下巴，令她傷心不已！於是在醫師的建議下趕緊求助口腔外科及齒顎矯正醫師治療。

    齒顎矯正醫師李慈心表示，當強烈的撞擊力道將骨頭撞斷時，由於骨折部位肌肉牽扯等因素，若位移嚴重，將骨頭斷裂處接合復位後(open reduction)，很有可能會出現臉型不對稱、下巴歪斜、牙齒無法正常咬合等情形產生。李醫師說，以黃小姐的例子，治療計劃為首先由齒顎矯正科將牙齒儘量排列整齊，若仍然無法達到正常咬合，接著由口腔顎面外科進行正顎手術；最後再植上門牙處撞掉的三顆植牙，才算真正大功告成！當黃小姐的母親聽到，女兒除了齒顎矯正之外有可能需要作正顎手術；感到非常不捨而頻頻落淚！幸好黃小姐在接受半年齒顎矯正之後，已恢復正常咬合，不需要作正顎手術。目前矯正治療已接近尾聲。

    黃小姐表示，兩年多前車禍開過三次刀，目前仍在持續治療牙齒咬合的問題，現在最期待的就是牙套摘下、裝好植牙、大口咬蘋果的時刻了！中山醫學大學口腔學研究中心齒顎矯正科李慈心醫師指出，每年平均約有五至八位因顏面骨折治療後，牙齒無法正常咬合，再至中山附設醫院牙科進行矯正及正顎手術的病患，其中多為年輕人騎乘機車發生車禍而受傷的。許多患者在顏面骨折復原後，出現咬合不正的問題，卻不知道大部份可以矯正治療恢復正常咬合！因此提醒民眾要注意交通安全，萬一不幸遇到骨折傷害時，切勿疏忽牙齒咬合功能的治療，以免讓自己飽受精神及皮肉之苦！

中廣及中央社也有新聞在網路上囉!

女護士車禍後成戽斗 齒顎矯正恢復

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081028/5/18fhn.html

 女護士車禍顏面骨折成戽斗 齒顎矯正恢復

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081028/5/18fg2.html

  車禍斷牙又骨折 護士康復成戽斗妹

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081028/1/18f27.html

2008-09-28 (Sunday) 教師節快樂~~

竟然颱風天(薔蜜)!!

週六(09-27)值班

晚上下班前住院醫師们送了張吉米畫的卡片

VS1主治醫師蔡尚宏拿出一幅琉璃畫

(九月剛考上矯正專科醫師)

說是謝謝老師的訓練

其實我才該恭喜他呢~~

這是2002年成為矯正專科訓練機構以來

第二位通過專科的矯正醫師

(第一位是彭偉醫師,去年通過)

兩位都是我自己訓練的學生

真的感到非常驕傲!

大夥很高興的拿著畫合照

圖畫上的題款為:

桃李滿門惠風暢

熱心教育名傳揚

讀來有點汗顏~~

老實說, 距離桃李滿門尚很遠

對於教學的熱忱則逐漸冷淡

大學部的不看重學識就算啦

當業績掛帥,主流價值向錢看時

醫院根本不重視專科訓練

奇怪的是,患者更是不在乎

所以住院醫師们願意忍受低薪

只為追求理想,成為矯正專科醫師

真的令人感動~~

但複雜的狀況 我其實已瀕臨投降~~

作育英才仿佛一場夢~~

Anyway, a toast to myself!

教師節快樂~~

********

PS.

Dear Dr. Lee,

進入臨床後，真的遇到許多形形色色的患者
有了許多不曾有過的經驗
正如老師所說
有時會因為患者的責難而難過
有時也因一句感謝的話語而雀躍不已
因此，既然選擇了這個行業
學習怎麼和患者互動就是我們一生的課題吧

致上十二萬分的誠心祝福給老師和老師的父親
祝福您們萬事如意  身體康泰
也很謝謝老師對我們的關懷
真的很溫暖

在這個特別的日子裡
祝福您  教師節快樂

(牙92)   學生 致為

1.研究所母校聖路易大學慶祝建校百週年~~

    可惜家人生病無法前往

2. 牙醫研究所(從1954年開設,過去只有矯正,現有programs 包括矯正/牙周病/根管治療)

    也有慶祝建校百週年的活動~~

 ~~The 100 Years of Dental Education at Saint Louis University Celebration:

    Thursday, September 18, 2008 ---Celebration Dinner.

     Friday, September 19, 2008

     ---18-hole Golf Outing/ Doisy Research Center Tour

     --- Reception held at CADE

     Saturday, September 20, 2008 ---tours of the Saint Louis University Campus.

   *** Another part of our celebration includes a continuing education course presented by 

    Dr. Richard McLaughlin.  He will be speaking at SLU’s Center for Advanced Dental Education

    from 9 a.m. to 5 p.m. on Friday, September 19^th  and 9 a.m. to noon on Saturday the 20th.

    Please contact Becky Moscal at 314-977-8366 or moscalb@slu.edu if you wish to attend.

3.校慶新聞稿如下~~ (PS. Billiken是吉祥物)

Celebrating 100 years of the Billiken!

      Saint Louis University
               Homecoming 2008
                  Sept. 26 - 28            

Join fellow alumni, friends and students to celebrate the Billiken's Big 100th Birthday!

Activities include:

• Special reunions for 1958, 1983, 2008, young alumni and many others
• Campus and Chaifetz Arena tours
• Special birthday party for the Billiken complete with ice cream, cake and art projects for kids
• Pancake breakfast sponsored by the department of Nutrition and Dietetics
• Entrepreneurial Hall of Fame Induction Ceremony
• Arts and museum tours on campus and in Grand Center
• Traditional tailgate, parade and men's and women's soccer
• Fine and Performing Arts concert in St. Francis Xavier Church on Sunday featuring students and alumni
• Mass, brunches and the last Cardinals game of the season
• Special fireworks display celebrating just how special these last 100 years have been
• And much more! A complete list of activities is available online at http://alumni.slu.edu/hcevents.html

The Billiken only turns 100 once...you don't want to miss it!