拔牙矯正把臉變小了！？BODY體面月刊2008-11
專業諮詢=李慈心醫師/中山醫學大學附設醫院矯正科
CHECK妳的臉型該怎麼整牙？
想要利用矯正牙齒來改變臉型？行動之前，先來CHECK看看各種臉型和牙齒的親密關係。
□嬰兒肥－肉肉的雙頰，可以考慮把智齒拔掉，嘴巴內縮的話，就會讓臉頰看起來變消瘦喔！
□國字臉－拔牙做矯正，會讓臉變長，事實上臉並沒有變小，而是臉稍微被拉長而造成的小臉視覺效果。
□戽斗臉－應該做齒顎的矯正，而非單純齒列矯正。正顎手術矯正後可以將戽斗的部份後退，
讓戽斗的部份變得不明顯。
醫師小提醒
如果妳本身很容易瘦臉，而且一瘦臉就會顯得很老很醜的話，那麼如果妳要矯正牙齒的話，可要三思喔！
也可以先跟牙醫師討論一下再進行。
缺牙長期不理小心臉型不對稱！
張大嘴、看牙醫，吱吱的機器聲音響不停！很多人對待牙齒的態度是∼非到緊要關頭，絕不向牙醫報到。
但注意囉！最近的新聞報導：缺牙如果長期不理，可能會造成臉型不對稱！
活動假牙或植牙來處理
中山醫學大學附設醫院矯正科醫師李慈心指出，缺牙如果長久放置不理，不裝假牙也不植牙，
除了會影響咬合和咀嚼功能之外，還會造成後牙往前位移，牙骨萎縮，而且長期使用單側牙齒咀嚼食物，
更會造成臉部變形，左右臉的不對稱！醫師建議，缺牙較多時，短期沒錢可以先裝戴活動假牙，
以維持咬合垂直高度，千萬不要置之不理！
植牙費用成本高
一般人缺牙不理，多半的原因是植牙費用高得嚇人！但李慈心醫師說明，其實台灣植牙費用和美日相比，
已經不算高了，台灣固定牙冠、牙橋收費甚至是偏低的〈北美牙冠一顆至少美金700〉。
植牙需要有專業的無菌室手術房及X光設備等，這些均是成本考量。
矯正牙齒，變小臉？
矯正牙齒、戴了牙套之後多少會改變臉型，不過到底改變多少，就和拔牙的顆數息息相關囉！
李慈心醫師表示，牙齒拔越多顆，臉型越容易改變
矯正牙齒的方法，通常就是運用拔掉牙齒後多出來的空間，戴上牙套來移動牙齒，
使牙齒的排列漸漸變得整齊。然而，需要拔幾顆牙？這個答案則是依每個人的咬合程度來做調整。
一般來說，矯正牙齒至少需要拔掉4顆，也有人拔8顆。不過以臨床經驗看來，牙齒拔的愈多顆，
調整的空間愈大，臉型愈容易改變喲！
醫師小提醒
矯正治療針對的是咬合，而非臉型。矯正醫師的責任是把咬合做好，臉型的改變常為附帶。
基本上臉型的改變是軟組織的變化，是三次元的漸進式改變，這與使用何種治療法無關，而與診斷及生理有關。
但正因為軟組織的變化是漸進式的，所以也是醫師無法掌控的。
拔智齒，變小臉？
藝人容祖兒、梁靜茹，之前拔掉智齒後，臉型似乎變小了∼引起愛漂亮的美眉高度的興趣，
雖然四顆智齒沒長歪，也沒發炎，但如果能因此讓臉消瘦一點，還真是讓人躍躍欲試，但拔智齒真的能讓臉變小嗎？
決定權在「牙齒的大小」
中山醫學大學附設醫院矯正科牙醫師李慈心表示，確實有碰到類似的案例，不過，如果真的想改變臉形，
打肉毒桿菌，效果一定比拔智齒快。而事實上，牙齒的大小是影響臉型改變多寡的主因，拔掉的智齒如果比較大顆，
才有機會明顯把臉型變小，如果智齒本身很小顆的話，就沒什麼太大的改變囉！
智齒也有用武之地
不要小看妳的智齒，智齒長在正常齒列中，也有咬合功能，如果做好清潔工作，確認智齒健康生長，
當然可保留。此外，智齒的特殊地位還有大作用，比如：第二大臼齒被拔掉，則可取代其功能，
或當第二大臼齒蛀牙時，就須智齒作為牙橋來做假牙，所以智齒並非全無功能。
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