Periodontal Disease and the Risk for Cardiovascular Disease

牙周病和心血管疾病有關

牙痛索命!男子敗血症亡 4/14 2009

〔本報訊〕蛀牙竟成索命殺手!媒體報導,一名40歲的男子忍牙痛一週都未治療,頸部明顯腫脹,急診就醫時意識清醒,經檢查發現是臼齒等多顆蛀牙牙神經壞死引起感染。最後因為深頸部感染,就連胸腔都有膿,雖經緊急動手術引流,並施以抗生素治療,仍在一週後因敗血症而不治喪命。牙醫師提醒民眾,牙齒冷熱敏感或牙痛應該立即就醫治療,以免牙神經爛掉,增加感染風險。
這是前幾天(2009-04-14) 的大新聞,但偉大的臺灣同胞一如往昔,覺得牙痛不是病,況且自己身體健康沒那麼倒楣,所以過兩天就給它忘記啦~~ (門診也沒比較熱鬧,Haha~~)眨眼睛

但是各位,沒有牙痛也要注意口腔保健,預防牙周病,才能健康長壽!因為口腔內感染(牙周病是慢性發炎)和心血管疾病有關!

 

**Periodontal Disease and the Risk for Cardiovascular Disease

Selected from Medscape Best Evidence Reference (2009-04-13)

Humphrey LL, Fu R, Buckley DI, Freeman M, Helfand M. Periodontal disease and coronary heart disease incidence: a systematic review and meta-analysis. J Gen Intern Med. 2008;23:2079-2086.

牙周病極常見,但醫師们很少去注意這問題。高蛀牙率、缺(多顆)牙、牙周病和心血管健康有關(負相關),醫師们應關切患者上述的口腔狀況。

由於嚴重牙周病可引起血管內發炎,增加2.31倍代謝症候群罹患率;所增加的發炎物質包括血清中C-reactive protein (CRP) 40%

以及plasma fibrinogen血漿纖維蛋白原.

Background

Dental and periodontal disease is very common, but this significant public health problem receives little attention from physicians.  Physicians should be concerned about the high rates of caries, tooth loss, and periodontal disease because these oral conditions are associated with significant negative health outcomes.

In one analysis that adjusted for traditional risk factors, the prevalence of the metabolic syndrome was 2.31 times higher among patients with severe periodontal disease compared with adults without periodontal disease, due to an increase in the degree of intravascular inflammation. Periodontal disease has been associated with increases in the levels of inflammatory markers, including an increase in serum C-reactive protein (CRP) levels of over 40% and an increase in plasma fibrinogen levels.[5] However, this same study failed to demonstrate a significant relationship between periodontal disease and serum lipid values.

Clinical Pearls 臨床指引

  • Poor oral health is common in the United States, where approximately 8% of adults are edentulous. Poverty is associated with higher rates of poor oral health.
  • Periodontal disease is associated with elevations of serum inflammatory markers as well as the risk for the metabolic syndrome.
  • The current review finds that periodontal disease is associated with a 24% increase in the risk for CHD. Edentulism also increased the risk for CHD.
  • Previous research of secondary prevention of cardiovascular disease with antibiotics has yielded disappointing results.

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Apr-05-2009  清明時節,懷念老爸!紅心

去年1213日父親追思禮拜後,將剩下來幾盆白色蝴蝶蘭擺放前門

沒想到那些蘭花不斷長出新的花苞,至今花朵依然綻放!

看到繼續開著花的蝴蝶蘭,總讓母親頗為欣慰

感覺老爸精神仍在~~

有時候我们也覺得彷彿老爸仍在屋裡某個角落,

似乎老爸等一下會到客廳來看他喜愛的CSI影集!

其實內心知道父親不在了~~

只是萬分不捨,偶爾拒絕接受事實!

 

在此清明時節,懷念老爸!願你安息~~紅心

 

PS. I

在追思禮拜中,我為父親唱的詩歌,是由蕭泰然老師作曲的

詩篇103篇。原本家人建議「主禱文」,但我認為詩篇103

意義甚好,所以選擇這首曲子。在傷痛中我們的確需要

耶和華豐盛的慈愛,憐憫和恩典!願神祝福保守大家!

<我的心神哪,你要稱頌耶和華!>

   歌詞 : 詩篇103 (摘錄)  : 蕭泰然

n      我的心神哪,你要稱頌耶和華!凡在我裡面的,也要讚美祂的聖名!

n      我的心神哪,你要稱頌耶和華!不可忘記他的一切恩惠!他赦免你攏總的(一切)罪孽,

      醫治你攏總的(一切)病。他救贖你的生命脫離死亡,以仁愛和慈悲為你的冠冕。他用美物(滿)足你的心願~~

n      耶和華有憐憫,有恩典,不快快生氣(輕易發怒),且有豐盛的慈愛。父親怎樣憐恤他的兒女,

      耶和華也怎樣憐恤敬畏他的人! 因為他知道我們的體質,思念我們不過是塵土。

      總是耶和華的慈愛歸於敬畏他的人,從亙古到永遠;他的公義也歸於子子孫孫。

n      我的心神哪,你要稱頌耶和華!阿們!

 

PS II.---- A poem for Dad

To Life <致人生> 太陽

---Thomas Hardy 哈代, (1840-1928) 

 

O Life with the sad seared face,                                    人生! 我厭倦看見

I weary of seeing thee,                                                   你那枯乾憂傷的臉

And thy dragged cloak, and thy hobbling pace,        沾泥的斗篷 蹣跚的步伐

And thy too-forced pleasantry!                                    及虛假的歡樂

 

I know what thou would tell                                         我知道你掌握

Of Death, Time, Destiny---                                          命運、光陰 和死亡

I have known it long, and know, too well                  我早已非常明白

What it all means to me.                                              這其中深意 (無法逃開)

 

But can thou not array                                                但你能否重新修飾

Thyself in rare disguise,                                             算是另一種偽裝

And feign like truth, for one mad day,                      讓人們盡情瘋狂一天

That Earth is Paradise?                                               把人間當作天堂?

 

I’ll tune me to the mood.                                             我亦將敞開心懷

And mum with thee till eve;                                       與你唱和至終

And maybe what as interlude                                     即使到換場時分

I feign, I shall believe.                                                 仍假裝相信 人生如此!彩虹星星

 

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奇蹟 ( My stroke of insight) ---- 吉兒.泰勒Jill Bolte Taylor(天下文化出版)

~~我給自己上了一堂生死課 

1996年的冬晨,哈佛大學腦神經科學家吉兒.泰勒,
左腦血管突然爆裂,她嚴重中風了,當時她才37歲。
但是泰勒沒有被擊潰,她憑藉著自己對大腦的了解,用右腦解救了左腦,
八年後,她奇蹟似的完全康復,巡迴各地演講。
2008年獲選為TIME雜誌百大人物。

這是第一本由罹患嚴重腦溢血、竟然完全康復的腦科學家,所寫的書。

吉兒.泰勒。腦神經解剖專家。美國印第安納州立大學生命科學研究所博士。因為哥哥患有「精神分裂症」,

而走上腦神經醫學研究之路。曾為哈佛大學的腦科專家,在美國精神疾病聯盟

(the National Alliance on Mental Illness, NAMI)服務,

37歲盛年中風,親身經歷與病魔搏鬥的數年,運用自我專業的醫療知識恢復健康,且巡迴各地演講。

 

吉兒‧泰勒我以屬於右腦的心靈意識,全心相信《奇蹟》將會從你們的手中,流傳到其他能因此受益的人手中。

十年前,我在哈佛大學醫學院從事研究,並指導年輕醫生有關人腦的知識。

但是在19961210日,我給自己上了一堂生死課。

那天早晨,我經歷了一種罕見的左腦中風……在那短短四小時內,我透過腦科學家好奇的雙眼,

看到我的腦袋如何一點一滴的喪失處理資訊的能力。

兩三個小時後,我已經不能行走、說話、閱讀、寫字,甚至連自己的生平都想不起來……

我堅持寫這本書,是為了我們社會裡,即將在今年經歷中風的七十萬人(以及他們的家人)。

我在想,只要有一個人是因為讀了〈中風那天早晨〉那一章,而認出中風徵兆,並向外求救,

那麼我在過去十年來的努力就值得了。

如果你認識罹患過中風、或其他腦部創傷的人,那麼本書中關於復健的篇章,或許就更格外值得一讀。

最終,我也將帶你進行一趟非比尋常的旅程……這是我進入右腦意識的旅程,在那裡,

我被包裹在一團深沉的內在祥和裡…… 漂浮到一個令我覺得天人合一的境界。

我終於了解,我們如何能經歷那種「神祕的」或是「形而上的」經驗,……內心的洞見因而產生。

我期望各位都能享受這趟旅程!

 

<醫師讀者推薦>

---鄭建興 台大醫院神經部暨腦中風中心主治醫師

大腦,是所有器官中最令人費解的區塊,因為大腦,每個人遂有不同的生命面貌,每個部位所呈現的種種思維

情緒乃至功能展現, 所以欲探究大腦功能也成為人類最渴望的一件事。

有意思的是,近幾世紀來對於不同部位腦部功能的了解,竟是來自腦部疾病,局部腦部的病變引起的症狀,

使我們了解這一區的腦部是掌控什麼樣的功能。因腦中風我們了解了許多腦部功能,腦中風多為腦部的某一條血管

破裂出血或阻塞梗塞,引發局部腦部功能受損,譬如左大腦額葉部受損,常導致右側肢體無力麻木與語言無法表達

(有口難言),左顳葉部受損,則理解能力受阻(有聽沒有懂,鴨子聽雷),而枕葉部則掌管視覺整合。

本書作者泰勒博士是受過嚴謹訓練的神經解剖學家,自是比一般人更了解腦部的各司其職,然而突發的腦出血

帶給她生活一百八十度的大轉變,與後續的嚴酷考驗及復健,令她不斷地探究腦功能並一再反思,整個過程是

漫長而艱辛的,作者花了八年的時間使腦部功能漸漸復元。泰勒博士嚴肅、正面、樂觀的面對,對大眾是很好的啟發,

特別是對於有腦部疾病的病患不應放棄進步的可能性。

 

臨床上我也遇到許多年輕的中風患者,雖然每一個患者的病因與症狀的嚴重程度不盡相同,但共通處是,

中風後的個人強烈要好起來的毅力,常比藥物的效果還大,加上完整的醫療團隊協助、持續有效的復健訓練、

與家人的扶持, 是中風發生後能明顯進步的主要動力。越是年輕,受傷腦部的恢復與可塑性越大,更不應該輕言放棄,

如同泰勒博士因腦部動靜脈畸型引起的腦出血,雖然急性期症狀嚴重,經由加護照顧、手術與不懈的復健訓練,

得以恢復良好。

然而,中風的成因不同、病變的位置不同、腦受損的範圍大小都會導致功能預後很大的差異,以作者所得到的

腦部動靜脈畸型, 腦出血量若不是太大,經過適當的治療多可以恢復得不錯。但某些型態中風的後遺症常很顯著,

在我診治的年輕中風患者中, 有因左頸動脈剝離導致右側偏癱與失語,經長時間復健右手仍完全癱瘓,

但經由訓練可以溝通與改以左手寫字。

本書不只是作者抒發中風後身心恢復的里程與省思,文中也介紹了基本的神經解剖知識,然而就如同作者所述

中風帶給她「心靈的探索」是獨特且迷人的,而這部分也是神經科學最不易探究的,

本書值得推薦給對此方面有興趣的讀者。

 

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今天的台灣英雄:柏德琳是貧病老人的陽光

令人感佩的新聞!Get out of the ivory tower! 我們該多加油啦!

中央社記者沈如峰宜蘭縣15日電

天主教靈醫會修士柏德琳來台灣50多年,不顧生命危險,在宜蘭的療養院醫治肺結核病患;療養院轉型後,轉而照顧收容的貧病老人。今年76歲了,每天仍像小孩一樣逗老人開心、讓他們開心面對殘年。

問他有沒有打算退休回鄉,這位陽光老人雙手一攤,「I don't care.

50多年前,從義大利來台的天主教靈醫會,在蘭陽地區先後創辦羅東聖母醫院、丸山療養院和聖嘉民啟智中心等醫護機構,長期守護當地民眾健康,投入很多的人力與財力。

柏德琳(Giovanni Petrin)來台之前,從靈醫會學到護理與復健工作,1956年隨靈醫會來到台灣時才23歲。他起先在聖母醫院開刀房服務,投入護理、復健工作12年後,到冬山鄉的丸山療養院工作2年,照顧肺結核病患,之後前往澎湖惠民醫院,1971年返回丸山療養院,擔任院長至今。

每天上午或下午,柏德琳必定到院內各層樓查房;說是「查房」,實際上是去探望近百位收容的貧病老人,陪他們聊天。

柏德琳有時國語,有時台語,跟老人勾肩搭背、摸摸他們的頭或是下巴,逗他們開心。不一會兒,他又跑到其他病房,與其他老人坐在一起,聽他們談家人的情形。有時他也會當起保母,哄老人家吃點心,或是安撫久病臥床、情緒不穩的老人。

柏德琳面對老人還有一個妙方。在他的辦公室中,永遠有一個大抽屜是用來放糖果,方便他去探視老人前,先放在自己口袋,見到喜歡或是可以吃糖的老人時,只要從口袋掏出糖果,加上逗趣與「撒嬌」的功力,許多病患會頓時心情開朗,忘記久病臥床或不能有親人隨時陪伴的煩悶。

曾在療養院擔任主管的陳素鑾說,療養院成立初期,主要照顧與收容台灣的肺結核病人,外界當時對這類病患非常排拒。由於肺結核病患常會咳出大量鮮血,柏德琳從來沒有任何懼怕或反感的神情。曾有好幾次,病人的痰卡在喉嚨出不來,他毫不考慮,冒著被感染的危險,為病人進行口對口人工呼吸,其間只隔著幾片薄薄的紗布,讓現場醫護人員與病患親屬相當動容。

陳素鑾說,她們一路跟隨柏德琳,看著他把台灣人當成自己家人,被他這種奉獻的精神感動。

療養院的經費支出主要是靠聖母醫院,但當時資金並不充裕,沒有比較先進的消毒工作,有時只好用火消毒醫護工具,連院內唯一一部用來載送病患的老爺車也是美軍贈送的,但柏德琳與其他修士沒有怨言,覺得雖然沒有充足的硬體設備,更重要的是對病患親切的關心與照顧。

16年前,隨著國內醫療品質的提昇,肺結核病患逐年減少,不再是可怕疾病,療養院開始轉型收容貧病孤苦的長者,柏德琳留下來,照顧失智症、植物人、貧苦或是前往養病的老人。

2000年,他因為對台灣的醫療奉獻,獲頒中華民國第10屆醫療奉獻獎,領獎時柏德琳還高唱義大利民謠「我的太陽」,從當時的台北市長馬英九手中接下獎座。

2003年,當時的內政部余政憲到聖母醫院,代表政府頒發永久居留證給在這間醫院體系服務的6名神父或修士,並稱讚他們是「正港的台灣人」,當時宜蘭縣長劉守成也稱讚他們是「最棒的宜蘭人」,柏德琳也名列其中。

這位風趣活潑的老人當時高興大喊,「好爽!好爽!從此我就是真正的台灣人。」

柏德琳在台灣服務的好評也回傳到義大利。20074月,他在台灣領到義大利政府頒贈的騎士勳章,表揚他在海外奉獻半世紀的貢獻,療養院的住民當時集資購買一個大蛋糕為他祝賀,他又高興唱起家鄉的民謠「我的太陽」。

過去50多年來,柏德琳回去義大利不超過5次,遠在故鄉的兄弟們曾多次催他回家養老,但只因療養院的老人實在需要他,連他母親辭世時,還是無法抽出時間回國奔喪。

領到政府頒發的永久居留證後,柏德琳似乎再也不想走了,他認為宜蘭是他的第二故鄉,關心這裡的一切。

近年來,療養院因為設備老舊和法令等等因素,搬遷成為迫在眉睫的問題。靈醫會從前年開始,在三星大隱村另外闢建聖嘉民老人養護院,現在還因為經費問題,一邊蓋、一邊籌錢,仍有待各界捐助而尚未完工。

柏德琳現在最大的心願就是希望聖嘉民老人養護院早日完成,讓收容的老人有更好的養病或養老環境,他也祈求天主賜給他無窮的力量,繼續為身心失能的長者服務。980315

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Atrial Fibrillation心房顫動

----- 最近(2009-Mar)ADA提醒醫師们, 注意使用抗凝血劑, 心房纖維顫動患者的牙科治療破碎的心

Pathogenesis, Medical-Surgical Management and Dental Implications.

Arthur H. Friedlander, et al. J Am Dent Assoc, 2009; Vol 140, No 2, 167-177.

Background. Atrial fibrillation (AF) is a cardiac rhythm disturbance arising from disorganized electrical activity in the atria, and it is accompanied by an irregular and often rapid ventricular response. It is the most common clinically significant dysrhythmia in the general and older population.

Types of Studies Reviewed. The authors conducted a MEDLINE search using the key terms "atrial fibrillation," "epidemiology," "pathophysiology," "treatment" and "dentistry." They selected contemporaneous articles published in peer-reviewed journals and gave preference to articles reporting randomized controlled trials.

Clinical Implications. The anticoagulant warfarin frequently is prescribed to prevent stroke caused by cardiogenic thromboemboli arising from stagnant blood in poorly contracting atria. Most dental procedures and a limited number of surgical procedures can be performed without altering warfarin dosage if the international normalized ratio value is within the therapeutic range of 2.0 to 3.0. Certain analgesic agents, antibiotic agents, antifungal agents and sedative hypnotics, however, should not be prescribed without consultation with the patient’s physician because these medications may alter the patient’s risk of hemorrhage and stroke.

Conclusions. AF affects nearly 2.5 million Americans, most of who are older than 60 years. Consultation with the patient’s physician to discuss the planned dental treatment often is appropriate, especially for people who frequently have comorbid diseases such as coronary artery disease, congestive heart failure, diabetes and thyrotoxicosis, which are treated with multiple drug regimens.

Key Words: Cardiovascular diseases; stroke; anticoagulation therapy

Abbreviations: ADA CSA: American Dental Association Council on Scientific Affairs. • AHA: American Heart Association. • AF: Atrial fibrillation. • ASA: Acetylsalicylic acid. • AV: Atrioventricular. • ECG: Electrocardiogram. • INR: International normalized ratio. • LMWH: Low-molecular-weight heparin. • NSAID: Nonsteroidal anti-inflammatory drug. • PV: Pulmonary veins. • SA: Sinoatrial.

PS

.心房纖維顫動的主要治療目標之ㄧ是預防中風。

1989年至1993年有六個大型臨床實驗證實warfarin可以降低心房纖維顫動之中風危險性達62%

心臟衰竭和曾發生缺血性中風或暫時性腦部缺血發作,是比較會使用warfarin破碎的心

預防

 

要預防心房顫動發生並維持心臟的健康,最好的方法請遵循以下步驟;包括:

  • 禁菸。
  • 攝取低脂飲食。
  • 控制血壓和血糖濃度。
  • 在醫師的督導下規則運動。

很遺憾的是,可能無法完全預防心房顫動,且可能需要長期治療此種狀況。

-- 可參考網頁

www.med.ncku.edu.tw/index/staff/article/%A4%DF%A9%D0%C5%B8%B0%CA%A4%A7%C3%C4%AA%... -

www.tafm.org.tw/Data/011/274/200703.htmV

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2009/02/08 Sunday 台北國際書展

多年來從未去過台北國際書展。這次被Joe慫恿,陪他跟老妹一起去台北逛書展, 其實他們只是要老媽去當金主 (可惡啊~~) .Joe 說書展的門票可以用高鐵票根換取,還算划算.但週日早上烏日站購票的人超多,不僅沒買到65折票,且搭乘比預期時間晚甚多的班次, 到了會場也十一點了!(疑惑 ~~).

 

三人先去比較少人的三館看童書, 我買了不少覺得有趣的新書,準備擺放在門診給小朋友閱讀。整個童書館是滿熱鬧的,但感覺深度仍不夠;些出版社跟作品,和我平常看到的差不多。之後Joe提議個別行動,他去人氣最旺的二館(動漫館)。我跟老妹去一館,裡面攤位超多的,一天也逛不完。我們去空中英語教室(救世傳播協會)攤位時,買了彭蒙惠老師的自傳讓她簽名,另外有個小插曲,我抽中免費的新課程cyber village 但回家後似乎無法使用?) 後來我們陸續又買了一些書,就連童書一起打包,讓(黑貓)宅急便寄回家。總算學會花小錢讓自己省事!

最後Joe還是陪老妹到二館(動漫館),去買她喜愛的喬巴系列產品;再打道回府~~微笑

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 -- 我們真的窮得只剩下錢?吐舌頭

景氣是不好,但似乎被說到越來越差!

真正景氣不好時,誰人有錢去賭博?

認真做好份內的事,盡本份,

不妄想非分之財才是正途吧~~眨眼睛

 

Part II (轉載文章)

雙澤爸爸給澎湖小女兒的一封信   

 

親愛的女兒,
半夜爸爸看著熟睡的妳,有種不可思議的幸福感。妳現在兩個月大,才剛走進生命甬道的第一段路程,沿途昏昏暗暗,妳還在摸索的階段,但是前方的道路會愈來愈明亮,因為爸媽滿滿的愛會一直陪伴著妳。

這段時間,故鄉澎湖被媒體炒得火熱。他們要在那裡蓋賭場,說是為了促進觀光。
爸爸焦慮不已,很擔心故鄉會被搞慘,也加入了反對的行列。記得在台大校友會館的第一次的記者會,媽媽也偷偷抱妳來參加,就在我剛朗誦完反賭新詩「在自然美麗的沙灘邊,在世界級的玄武岩上,在治安良好的社會裡,繼續編織屬於他們自己開闊的夢想…」時,妳們出現在教室的後面,讓我感到分外驚喜,其實我在念詩時,滿腦子想的就是妳,以及妳們這一代的孩子。

我渴望你們在長大後還有做夢的權利。夢想的力量來自大自然:爸爸很容易想像當妳回到了澎湖,呼吸到海邊的氣息,踏著白色的沙灘,看著海天一色的開闊,臉上會出現的那種欣喜。爸爸在十五歲就離鄉背景到外地求學,三十歲才又回到故鄉澎湖。
海洋果然是我生命的源頭,所有生命中的起起落落,在海邊得到沈澱。我也慢慢醞釀成熟了我的天職:把澎湖的美介紹給旅人。做為民宿主人,能多分享故鄉的好,也帶領旅人走深入且特殊的行程,用不同的角度勾勒故鄉的面貌,是件挺享受的事情。

我相信妳會慢慢了解澎湖的困境所在,是掌舵者沒信心能夠帶大家走出來。
其實澎湖愈來愈有希望,特別是爸爸所從事的小眾旅遊業,每年都有很好的業者冒出頭來,
他們或許是開創出新的經營模式、也或許是營造出絕佳的旅遊質感、或是一直在服務上力求突破。 很多人返鄉回到澎湖開創他們自己的一片天,像是阿有及兆振叔叔,在各自的領堿中表現搶眼。我相信只要有創意夠努力,每個對澎湖有情感的人,都可以找到他的舞台。

女兒,妳知道嗎?能夠在澎湖長大真是前世修來的福。在澎湖,妳不用擔心有盜匪,不用擔心人身安全,晚上家裡不用鎖門。貧病無依的人,常可以得到親族鄰里的幫助,那是因為人與人的關係較緊密。澎湖人就像一個大家庭。

我相信原初的世界就是如此美好,只是人們早已把它遺忘。
我們應更努力珍惜,因天堂原鄉一旦失去,就沒有機會再回來。
常回想起我小時候的鎖港海邊,還沒有開港前的沙灘多麼原始豐富,
我和玩伴常在沙灘上追著幽靈蟹跑,大人隨便牽網捕魚,就可以餵飽好幾個家庭。
這是多麼美好的畫面,好希望可以再帶妳走回過去的時間甬道,知道爸爸沒有在騙妳。
政策的錯誤造成了多大的遺憾,是好幾世代都要共同承擔的。我們一定要堅持下去,為家鄉持續發聲。

我相信只要堅持下去就有機會,就像我和妳的媽媽堅持在一起,現在的妳走進我們的生命一樣奇蹟!昭慧法師與葉智魁教授,還有好幾位社運前輩,他們在反賭運動上一路堅持著,沒有他們的帶領,也不會有這一封信的出現。
 
人類社會的進步都要靠世世代代的努力,才能不斷的進步。一直覺得孩子是人類的希望以及最大的祝福。如今你帶著微風及柔和的秋陽來到地球,我們大家都歡迎妳來,成為人類大家庭的一份子。等你再大點,我和媽媽會告訴你身為最高靈魂動物的責任所在,這段時間,就希望人群和動植物、山巒和海洋、善和美能與妳長伴左右…
 
爸媽祝妳的生命之旅從此豐富、開闊、慈悲、愉悅!
雙澤爸爸      1/27/2009

心中是否有個島嶼,鯨魚在那裡自由自在嘻戲,世界一片詳和靜謐

澎湖流浪鯨魚    http://www.penghu-whale.com

鯨魚團隊 lovepenghu@gmail.com
主人Maco 0932467230 --

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這陣子遇到一些事,對於自己努力的工作確實帶著極大的失落感,友人多次諄諄告誡對學生不必太好,而努力所謂栽培後進恐怕只是累死自己!說來沒錯,自己真像可憐的理想主義者,挑戰風車的唐吉訶德?真的該考慮換跑道重新出發麼?驚訝

現在最想做的是休假去旅行,但不努力上班下個月恐怕是negative income ( after paying the residents’ salary),what a life!傷心

 

Part II.規劃人生下半場

<轉載文章>         作者 蔡佩芬/2008.12.28  

當你抵達人生高峰時
女人在二、三十年的職場打拼之後,也許已經相當有成就,丈夫事業也非常成功,這時,孩子們也已進入名校就讀,這是一幅多麼叫人稱羡的現代成功家庭版本。但是,很多時候,我們
反而會帶著極大的失落感,有「難道人生不過如此」的感嘆?錯愕之中不知道如何規劃人生下半場。

美國一位著名的電台總監Bob Buford,寫了一本有關中年危機的書「Half Time」,中文譯本命名為《人生下半場》,是美國管理大師Peter Drucker (杜拉克)極力推薦的一本好書,他稱此種症狀為「成功恐慌」,是當一個人在上半場已經達到人生的高峰,像是走在十路口,需要決定人生另一個基本的關口。

Buford相信人生的後半段可以比前半段更美好,而先決條件就是,你需要花時間想清楚,你想用後半段時間做哪些事情。在《人生下半場》中,Buford將焦點放在人生的關鍵時刻,也就是在這個「中場」時間,是人生身心甦醒的機會,此時應調整規劃未來,讓人生的下半場能發揮得最完美、最有意義、最有價值。為了幫助讀者經歷身心靈的更新,Buford提出幾個問題,建議讀者自我省思:
1. 「我的
專長何在?」
2. 「我
想做哪些事?」
3. 「甚麼事
對我最重要?」
4. 「我希望
後人記得我的哪些方面?
5. 「我心中的
美好人生有何特點?」

我的人生目標是甚麼?
兩年多前,外子蒙 神呼召,決定放下工作,搬到聖荷西來念神學院時,有很多好朋友都不能了解,一個已經四十多歲的人,為什麼要辭掉教職,離開一個舒適熟悉的環境,陪著老公到一個人生地不熟的新環境,重新適應學生的新生活?

老實說,當時若不是老公很確定這個新方向,全職服事 神服事弟兄姐妹是他一生所嚮往的目標,我們說不定到現在還在猶豫,這人生的下半場到底要如何規劃;我想每個在人生中場的人,都得誠實地問自己一個問題,「我覺得我的人生有意義嗎?」人可以好活也可以歹活,日子可以是天天難過天天過,但是,人到底是為什麼活在這世界上,我的人生目標是甚麼呢?

換跑道重新出發
記得在初一的體育課時打了生平第一場籃球賽,因為絕大部份的同學都跟我一樣,大家都不太熟悉基本步伐及規則,所以場面就有點恐怖,比較像是在賽美式足球,硬是你撲我、我撲你的,反正只要想辦法不要讓對方的球進籃就是了,因此一直賽到下半場,雙方得分都掛鴨蛋,說時遲那時快,突然我隊隊長神勇地將球投進籃,大家都欣喜萬分,誰知裁判卻吹哨判對方得分,原來我們大夥兒因球「搶」的太激烈了,都沒搞清楚敵我狀況,跑到對方的得分區去投籃,終場我們以二比零引恨敗北,這是我一生的第一場籃球賽,也是最難忘的經驗,從此以後每逢賽球,我都會
先搞清楚是否目標是正確的,否則就會白忙一場。

其實,我們的人生也是如此,倘若人生目標訂得不正確,雖然一生努力不懈地經營,其結果可能就像投錯籃一樣的徒勞無功,人生會是一聲歎息、像是夜裡的一場夢,人生像生長的草,早晨發芽生長,晚上割下枯乾,來去了無痕,這樣的人生有甚麼意義呢?

人生還有更好的東西在等著我呢!
親愛的朋友,當你站在人生的中場時,你會不禁要問「人生不過如此嗎?」,還是滿心相信「
人生還有更好的東西在等著我呢!」人生的下半場是為求人生的意義,我們需要問自己是為什麼而死,要放眼永恆,要為人生的價值而活。朋友,也許現在是你重新思想「人生標竿」的時候了。也許你對你的人生非常地沒把握,感到極端的無助和不安全,其實,你可以過一個非常有意義的人生。我每個人都可以與 神建立個人的親密關係,藉著祂兒子 耶穌基督的救贖,經歷 神應許的完美恩典,並且一生蒙祂的保守及看顧彩虹

 

 

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     送別老爸~~~ 

 In memory of my beloved father!                   

 

老爸~~””Lau-Pe !”(台語)

不知道從何時起,兒女们就都這般稱呼您!

您總是中氣十足的回應 ”有!”

但是你再也聽不見我們叫你了!破碎的心

 

小時候印象最深刻的是,爸爸常抱著弟妹們,在書桌前畫圖給他們看(最常畫的是吉普車!)。記憶猶新的是,讀小二時爸爸第一次買故事書給我。後來搬家到台中,父親每週從台中一中圖書館借書回來,我們讀得津津有味;那些偉人傳記及文學名著,帶給我們樂趣也產生一些觀念的影響。不只養成我們所有小孩喜愛閱讀的習慣,也是父親留給我們人生極大的資產。

認識父親的人都知道他談吐風趣,很會講故事。一中的學生還曾經給他”蓋仙”的綽號。以前全家十人(六個小孩及祖父母)一起用餐,熱鬧非凡,吃飯時最怕老爸強迫”分配”(你不愛吃的)菜餚;最喜歡的是聽老爸唾沫橫飛,天南地北的講述種種風土人情、歷史故事,大家總是聽得哈哈大笑。開懷大笑 眨眼睛

身為家中的第一個小孩,又因長相最相似,從小經常被爸爸帶在身邊,得到極大的關愛。父親對我的栽培很多,由於爸媽都很喜愛音樂,課外讓我和忠孝路教會溫仁和長老學小提琴,高中時是向林文也老師學琴;又常聽許多人說我很會唱歌,高中畢業父親特地拜託彰化的李君重長老教導聲樂(當年通常是要考音樂系的才會有老師收)。遺憾的是父親暑假生病以來,還沒機會再聽我唱歌!

國高中求學過程中,因為父親待人誠懇,學校同事及朋友知道他家計負擔沉重,許多人讓我及弟妹们免費課外補習,例如數學科的張蒼松老師,黃呈明老師,英文的柯萬尉老師,以及立人補習班等。我們全銘記在心。紅心

北醫畢業之後,我到彰化基督教醫院的牙科服務。或許深受老爸的影響,也立志出國進修。老爸在1987年春季赴日攻讀博士,我隨後在1988年到美國讀矯正碩士。2001年因緣際會之下到中山醫學大學擔任教職,父親頗為欣喜,經常鼓勵有加。2004年幸運的考入醫學研究所博士班,可惜尚未完成學位,很遺憾的無法讓老爸參加我的(博士班)畢業典禮。

父親在日本居住的二十年間,每次回來台灣時,總會到彰化我家住一兩天,大家言談甚歡,往往聊得意猶未盡!值得回憶的是2003年夏天,我赴瑞典參加IADR年會時,曾順道帶老爸一起到北歐遊覽兩週。今年六月和女兒到日本旅遊時,發現父親身體不適,有血尿;父親生性不愛麻煩子女,隱瞞病情,預定七月中在日本開刀,我得知後強烈要求父親回台就醫以便照顧。

父親於七月中返台,診斷出膀胱惡性腫瘤,在彰基開刀,術後並接受放射線治療。父親出院後和母親暫住我家,早晨一定準備早餐叫我吃;我要開車上班的時候,雖然汽車有倒車雷達裝置,父親仍然堅持陪伴我到車庫,看著我安全的開車出去再上樓。晚上有夜診晚歸時,父親總再三叮嚀我不要太晚睡覺!十月中旬在父親放射治療中,我向主治醫師告假,帶著雙親還有兒子睿傑去韓國旅遊。這次旅途非常愉快,卻沒想到竟是父親最後一次出國!

親愛的老爸,思念的話實在說不盡!嚎啕大哭

我們非常想念你,愛你,你將永遠活在我們的心中。

也願你安息。彩虹

 

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 外公 ----- 偉大的導師     by Joseph

     對於外公的最初的記憶,是小時候跟他一起在台中的體育場玩耍,還有在充氣式迷你泳池洗澡。之後,外公跟外婆離開了台灣,前往日本長居,因此在往後的童年很少再有跟外公相處的機會。外公給我的印象一直都是穿著風衣,帶著褐色的釣魚帽,講話偶爾穿插日文,臉上永遠笑咪咪的長者。聽老媽說外公以前是位很嚴厲的人,常常會給子女愛的教育,也許是因為我懂事後外公就離開了台灣,童年很調皮的我就沒有被教訓的機會。

 

小學畢業後,全家移民到加拿大,與外公見面的次數更少了。高中一年級的春假,老媽與我前往日本旅遊,旅行團的行程結束後,老媽提早回台灣,我再多留一星期住在東京外公家。外公帶我在東京區觀光,在出遊的這段時間,我發現外公人雖老,對於新的事物的接受度卻很高,思考也非常靈活,談吐中也充滿了智慧及幽默。數年後,一次暑假回台灣的時候碰巧遇到回台考察的外公,於是又有相處的機會。我不太清楚外公研究的內容,不過那一天我幫忙他在台中的市區內拍了上百張的照片,一間又一間的店家,一條又一條的街道連續的拍,我拍一邊,外公拍一邊。不顧路人的指指點點,爺孫兩人逐漸將改變多年的街道映入相機裡。我對於旁人的矚目感到很不好意思,但是外公對週遭的人們完全不在意。我想,這就是所謂的研究熱誠吧。事後,我們在附近的餐廳時,老闆問到我們拍照的理由,外公就親切將研究的解釋給老闆聽,兩人聊著,不久後竟然開始交換起名片,談吐彷彿如親密的朋友般。外公似乎能輕易的跟陌生人打成一片,他熱誠又謙卑的態度輕易的就突破對方的心房,豐富的人生經驗讓他永遠不會沒有話聊,這些人格的特質讓我敬佩不已。

 

最後一次跟外公出遊,是今年(2008)十月的韓國之旅,聽說外公晚年的目標之一是學會韓文,真是活到老學到老。遺憾的是,外公跟外婆好不容易從日本搬回來台灣,卻馬上要面臨癌症治療的問題。韓國之旅的時候,外公的身體還很安康,能夠爬山,也能走一段不少的距離。看見外公的身體還不錯,回來之後的電療程序也很順利,我就安心的離開了台灣回到加拿大,誰知道一離開就天人永隔。

 

十一月底,老爸打越洋電話,說外公的病情又惡化了。最後一次透過電話聽到的外公的聲音,是從來沒有聽過的虛弱聲音,我也可以感覺到外公的情況非常不妙,趕緊訂了最近一班的回程飛機。台灣時間十二月三號清晨,到達台灣機場的我馬上搭乘客運,再轉火車,最後搭計程車到彰化基督教醫院。一進病房,首先聽到背景的聖歌音樂,接著看到的是被親人包圍,躺在病床上的外公。外公的眼睛微開,眼神裡面已無神采,此刻,我知道外公已經彌留了,只能在外公的耳邊跟他輕輕告別。

 

外公享年八十歲,留下了一兩件遺憾,像是他在台灣才要開始的新生活,帶阿媽環遊世界的夢想,寫自傳出書等。外公走的很快,但是他並不是在極大的痛苦中過世,如今他已經跟天父在天堂同住,我們這些孫輩應該替他歡喜。沒能將我理想的動畫作品給外公觀賞,也沒能將還不存在的女友介紹給外公,這些算是我個人小小的遺憾。可是我相信在天堂看守我們的外公,應該很快就能看到,到時候希望外公能夠祝福我。

 

獻上感恩~~~

外孫 

 傑(NiKoChian倪口將) 敬上紅玫瑰紅玫瑰   

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Dec-03-2008
In deep sorrow!!破碎的心
父親上週三(11/26)癌症復發住院
由於lung metastasis 嚴重 呼吸越來越差
病情急轉直下
本週三(12/03)上午已安息主懷!!
下週六(12/13)下午將在蘭大衛長老教會舉行追思禮拜~~
謝謝朋友们的關懷彩虹
 
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I know what thou would tell
Of Death,Time,Destiny--
I have known it long,and know,too well
That it all means to me.

To Life---Thomas Hardy

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