矯正醫生的狂想曲--- Straight teeth and life

當晚聽Luke從秀傳急診室打電話回來說急救無效時

覺得頗shock, 因前一天(Sat)中午時分我還在聖教會路口遇見他~~

Dec-29-2007 (Sat)上午於彰化長老教會舉行追思禮拜

方牧師說他父親最喜愛的詩歌是主禱文

邀請我在追思禮拜中演唱

我不敢推辭 但這幾年臨床工作忙 很久未練唱了~~

這星期雜務又多勉強練習了三次

唯恐高音”凸槌” 實在是戰戰兢兢!

週六早上彰化教會的追思禮拜座無虛席

有那麼多的人來參加  真令人感動!

會後熟識的朋友說我的聲音”寶刀未老” 還真教人汗顏!

原本擔心高音唱不好 結果是有處低音音色很差！(長拍子降E~降D)

人生似乎經常如此 越擔心的反而越沒事~~

和方春生老師認識1/4世紀了 How time flies!

1982年聖誕節彰化YMCA聖樂團第一次演唱韓德爾的”彌賽亞”

那年我剛畢業 到彰基當住院醫師R1

因為曾是指揮李君重長老的聲樂學生

我這非科班出身的竟然和劉雅麗老師一起擔綱唱女高音  (女低音是陳雅惠姐)

男高音是許安連老師(已過世) 男低音是方春生老師

每次在舊彰基1F禮拜堂練唱時 我總是讚歎於他们天籟般的歌聲！

回家也聽著錄音帶看譜偷偷學著那些獨唱曲~~

週六早上的追思禮拜中以錄影帶播放了三首方老師的演唱歌曲

因此當那熟悉的”彌賽亞” Comfort ye  樂曲響起時

我的眼淚悄悄流了下來~~

前幾年和方老師又開始有接觸

是因Ann參加了他組織的社區兒童合唱團

後來發現他竟然是相距極短的鄰居呢~~

今天在故人簡歷中才知道他也曾是李君重長老的學生!

We all enjoy singing!

此刻您應在天上和眾天使们同歡唱吧!

方老師 也願您安息!  

 PS. 我唱的版本是英文 Albert Hay Maotte作曲

 The Lord's Prayer
Our Father which art in heaven

Hallowed be thy name. Thy kingdom come

Thy will be done on earth as it is in heaven
Give us this day our daily bread

And forgive us our trespasses
As we forgive those who trespass against us
And lead us not into temptation
But deliver us from evilFor thine is the kingdom And the power

And the glory, forever, Amen 

***其他語言~~

 Listen to the Lord's Prayer in Syriac

http://mcc.org/.../2006-02-20_lordsprayer-syriac.html

Services in the Syrian Orthodox Church are conducted in Syriac, an ancient language similar to what Jesus spoke.

Down below(下中) is the text of the Lord's Prayer in Syriac. Listen to Father Tony Kasih, a Syrian Orthodox priest in Zaidal, Syria, sing the Lord's Prayer in Syriac.

Dec/14-16/2007 20th TAO & 6th AIOC 台灣齒顎矯正學會年會暨亞太矯正植體大會(在臺中市南山訓練中心)

Dec/15-16/ 2007年身心障礙者口腔醫療照護國際研討會(在臺北圓山飯店10F國際廳)

Part I 兩場英語演講終於結束了~~   

 Dec-16 剛結束兩場演講(Sat & Sunday各一)

 我恰巧受邀分別於Dec-15 (Sat) 下午在臺北圓山飯店

Dec-16 (Sun)下午在在臺中演講(矯正)

上述兩者均屬國際性會議conference
需要以英語演講

生平第一次speech in English!! 事先準備時壓力太大
加上門診忙得不可開交 只有犧牲睡眠趕工power point

因此上週情緒不太好 Anyway, it's over~~

Part II      我在Dec-16-2007 Sunday下午矯正學會年會的英語演講摘要--

      **Pre-prosthetic orthodontic preparation with absolute anchorage for Orthod-Prothod interdiciplinary treatments

         Abstract:

         The main reason for adult seeking prosthetic treatment is replacing missing teeth. However,

         the neighborhood teeth around extraction sites would migrate or tilt when patients left the problems too long without prosthesis.

          The situation may become more complicated for prosthetic works when antagonist tooth elongation presented.

         Occlusal reduction is one of the treatment options. But this would harm the healthy tooth structure.

         For excessive elongated tooth, a crown lengthening is necessary and endodontic therapy may be also required.

         To solve the above problems, intrusion with orthodontic appliance for elongated teeth is the treatment of choice.

         For orthod-prothod interinciplinary treatment, in cases with more than one tooth elongated,

         absolute anchorage (mini-plates or MIA) along with fixed appliance is more efficient to accomplish such task,

         i.e. molar intrusion, as shown in this presentation.

          Dr. Tzu-hsin Lee 李慈心 DDS, MSD

             Assistant professor and clinical instructor

Department of Orthodontics

College of Oral Medicine

             Chung-Shan Medical University and affiliated hospital

      PS  Dec-16 Sun  HallB

           1:30pm-2:00pm    Motohiko Sato

           2:00pm-2:30pm    Tzu-hsin Lee 李慈心

              2:30pm-3:00pm    Hoi-Shing Luk陸開盛

Part III 關於演講的一些感想

Dec-15下午在圓山飯店

生平第一次用英語演講

出乎自己意料的以極流利的英語

完全不中斷的講完~~

當晚我和某位北醫前輩Dr.蘇談了一席話

很悲哀的終於知道自己的"價值"其實很高

卻因為外人(同事/學生) 的緣故

從未以為自己能力/程度夠高

而一直追求別人的肯定~~

I should just be myself and more important, get my life back!

 Dec-11-2007

---- 身障者牙疾 沒錢我們也在看

Actually we are quite upset about the Oct-21 (Sunday) 中時 news which entitled

 "身障者牙疾 有錢也無處看牙".

This is not true at all.

 沒錢我們(中山牙科)也是在看啊~~

 並且看很多身心障礙者!!!

 The other thing is about general anesthesia全身麻醉.

記者真的不知道?

或是把我們這些長期做全麻的 醫院當成不存在?

(at least 28 hospitals offer GA service in Taiwan) 

  I wish I would say something to the reporter,

  但我無意被誤以為愛出名或愛做show

  因此擱置 直到這幾天準備週六演講才再度憶及此事~~

 PS.身心障礙牙醫醫療院所資料

  資料來源: http://www.rocdown-syndrome.org.tw/index.asp

   Part II   My speech abstract / Dec-15-2007 (圓山飯店10F國際廳) 以英語演講

          2007年身心障礙者口腔醫療照護國際研討會

   The Conference of Oral Care for People with Disabilities, 2007 

           Main Theme：Equal Right, Equal Opportunities, Equal Dignity

                       December 15~16, 2007 at The Grand Hotel Taipei

  ***各位同學:

    這場國際研討會是免費的 (free conference 是很稀罕的)

    有空的人歡迎去參加聽講~~

  ---- 中山醫學大學附設醫院牙科部 身心障礙牙科全身麻醉門診簡介

   General Anesthesia Model of Chung-Shan Medical University Hospital Dental Clinic, Taichung, Taiwan (2007)

              ---- Dr. Tzu-Hsin Lee DDS, MSD

•    

•     84年6月獲行政院衛生署補助儀器設備成立智、殘障特別門診

•     85年1月特別門診正式營運

•     88年6月由中港院區遷移至文心院區擴大門診，並加強設備

•         本門診營運迄今已十一年有餘，前來診治接受全身麻醉之身心障礙患者已達5600人次以上

•         本院長期提供中、彰、苗栗地區之特殊學校口腔健康檢查與諮詢服務，目前有配合之教養院與學校計有— 

        彰化慈愛教養院、彰化慈生仁愛院、鹿港聖母聖心啟能中心、二林喜樂保育院、神岡國小、員林聖家啟能中心、

        大雅惠明學校、內埔國小、台中北新國中、十方啟能中心、后綜高中、昇博養護中心、潭子信望愛啟能中心、

               祥和安養中心、永耕老人養護中心、新苗智能發展中心等

設備

本門診區內含候診室，三間麻醉診療室，一間麻醉恢復室(POR)，

一間供應室，及兩間殘障廁所

門診麻醉手術前注意事項 (中山施行的是門診麻醉)

•         病患手術前必須禁食8-12小時。禁食定義是不得吃或喝任何東西，包含喝水在內。

•         患者手術當天不能有感冒、咳嗽症狀。

•         患者不能有全身系統性疾病，若有的患者，則需住院，麻醉牙科治療後仍需留院觀察。

本院身心障礙牙科全身麻醉的治療方式

＊氣管插管式麻醉

      由麻醉專科醫師團隊(均為主治醫師)，執行非開放式吸入性氣體(Sevoflurane)插管式麻醉，

       並於麻醉護士協助下，監控各種生理監視系統，再由資深牙科醫師於牙科診療椅上，

      進行身心障礙患者之口腔復健工作。

•         手術前，以吸入式麻醉薬物（sevoflurane）誘導及維持。

•         視情況需要，再追加靜脈注射麻醉藥物。

•         手術進行中全程施打點滴補充人體必須物質，並由麻醉科人員透過儀器全程監控患者的生命跡象。

•         麻醉時間原則上不超過兩小時。

•         手術後待患者恢復自主呼吸，才轉到恢復室等待甦醒。

•         等患者完全甦醒後、頭不暈時才讓患者回去

•         手術後4小時內建議病人先別進食，以防嗆到。若術後四小時後無任何異狀，可以先嘗試喝水，之後再嘗試一般的進食。

•         患者完全甦醒離院前，給與隨行師長或家屬詳細醫囑；例如 Keep NPO 4 hrs more，定期回診等等。

•         當日下午及隔天早上，麻醉護士會例行做電話家訪。

Dec-03 Monday

上午一個先天性心臟病( VSD) 2 y/o boy 作GA全身麻醉

麻醉醫師說pt太小 氣管內管可能不完全密合

口腔中的水若無法吸乾淨 可能跑到lung 造成吸入性肺炎 我要擔負起責任

家屬起先想放棄 但小孩子全口蛀牙又不能合作

後來考慮再三 還是要全身麻醉

我呢？老實說又不是沒腦筋 毫無對策(!)

原本診療椅的吸唾管 加high power suction

再加上portable suction machine~~ (口內放3支suction!!)

治療中suction tubes儘量靠近牙齒

所以throat-packing的紗布幾乎是乾的

結束時連suction機的玻璃瓶內水也只有一點點

Should I be upset? Yes~~~~~~~~~~~~~!

Dec-04 Tuesday

下午趕校對一份矯正病例投稿

因為要出版在即 印刷廠的deadline是 PM 4

又要看門診 抽空邊check文字檔 真要抓狂!

Dec-05 Wed

下週實在無法分心 (15/16兩場演講未準備好)

上午提前給牙五上兒牙lecture

about hospital dentistry (GA)

談麻醉史 講到Dr. Wells爭麻醉發明獎金 竟以自殺收場~~

雖然後來ADA/ AMA 給予榮譽與肯定

但為時已晚 委實令人欷吁~~

(今晚夜診太多人了! 要爆炸啦!)

Dec-06 Thur

早上去給大一上牙醫學概論

牙一班代表準備的電腦 後來電池竟然沒電(又沒帶電源線)

更不可思議的是所有的人袖手旁觀

半小時後才有同學願意去宿舍拿電腦/電源線

我這幾天夠累了 已不想生氣

最後很有耐性的把課上完~~

而最扯的是牙一的學生幾乎跑光了 只剩下選修生

<牙一的同學们 你們以為Dr. Lee is blind? Dr. Chou不會當人?)

中午和最後一組導生午餐 遲到了！

席間某同學言談非常”衝”

因期中考考訊錯誤 似乎對我非常不滿

坦白講 我覺得極度不舒服!

學生對老師起碼的禮貌應該要有

更何況考訊錯誤根本與我無關~~

總算體會別人說隨便教教就好的心態

我也開始認真考慮放棄對大學部教學了~~

Dec-06 PM 5 之前要送研究計劃至醫學研究部

這是給博四以上(畢不了業)醫師申請的

(嗚嗚~~我真的畢不了業~~)

剛好我今年國科會計劃沒過

這次和口腔微生物 Prof Lin合作申請

計劃電子檔先送出後

醫學研究部秘書兩度打電話(要求修改一些內容以及亂碼!)

除了修改 另外紙本要三份copy

結果幾乎忙不過來 pt也不必看了~~

最後終於送出厚厚一疊資料 呼~

醫研部秘書提到說我申請的整合型計劃

基礎和臨床合作應該要跨系?

我說申請表上(白紙黑字)寫跨科而已!

想到Prof Lin為此忙得不可開交(公告才兩週)

昨晚甚至整夜沒睡

如果沒過 真是太辜負他了~~

I am near the edge of explosion

瀕臨爆炸了~~

November footprints

**Nov-13-2007(Tue) ---

晚上應邀去牙緣讀書會演講(在金昌牙材行)

Topic still about early orthodontic treatment

老實說很佩服那些參加學術"夜總會"的人

像我平時夜診完早已疲憊不堪 只想睡覺啦~~

**Nov-16-2007 (Fri) ---

You would not believe it!

下午休診和Ann搭車去台北

晚間陪Ann去中山足球場參加Linkin Park 演唱會

搖滾區內人真的塞滿道爆~~

Ann說如果老師同學知道了會把她”打死” (That’s true!)

我說: 人不輕狂枉少年, 留下一些回憶吧~~

還好學生說我這老師很”炫”~~ 夠open-minded ~~

(這對LKK而言夠瘋狂了吧!)

Nov-17-2007(Sat)---

上午和二弟(天德)弟妹(淑芳)相約聚一聚

大概超過一年未見面了~~

他們提議去木柵走走 順便搭最熱門的貓空纜車

貓纜果然仍”hot”大早就大排長龍

可惜到頂端之後 沒什麼特殊配合的活動

茶園景緻亦無甚可觀~~

據說到貓空本是欣賞夜景的 台北人夜間才上山來

遊覽車的一車車遊客 似乎也純粹搭纜車到此一遊罷了~~

因此即使是週末白天店家幾乎是關門謝客!

下午Ann和二舅舅媽逛街去~~

我則是去新店慈濟醫院牙科演講

內容關於”身心障礙牙科治療”

 晚上結束假期搭車回中部

可能天热奔波勞累(或者該承認getting old)

回家後重感冒整星期 好慘~~

Nov-28-2007(Wed)

Part I---學生的mail --- "凡事發生,必有恩典"

親愛的老師,

前幾天晚上,有幾個以前的朋友特開車下來台中找我(超感動的^^)

和以前朋友吃飯時,有位朋友跟我說

他在當兵時很苦,但偶然看到一句話,覺得很受用

於是送給我~   "凡事發生,必有恩典"

真的,現在想想,很多事情,無論好事壞事

好事發生能得到快樂,壞事發生能從中學到體悟到一些事...

這樣想,很多事都能夠以正面的態度去接受它了!!

我覺得這句話對我來說很有意義

所以也想跟您分享^^

最後,這幾天天氣很冷,希望老師要照顧好身體

別生病了唷!!

Part II 大家天冷多保重~~

Dear Orlan,
It's really nice to hear from you. 
老實說這幾天(從週一到週三) 我心情一直很差
除了感冒偏頭痛疲憊不堪無法休息
(Tue下午還去上牙五Orthod課)
一些工作上紛擾的事
讓我覺得這樣子的人生毫無義意
上班很沒意思~~ 
Really want to quit the job~~
 
You said:想跟您分享^^ "凡事發生,必有恩典" 
很多事都能夠以正面的態度去接受它
Thank you very much for your kindness 
Well,don't worry!
 I will try to survive~~ 
 
Talk to you later and take care! 
天冷多保重~~ 
也祝考試順利~~
 
 With my best wishes
 Dr. Lee
 
Part III 自我省思
每個人的內心都有一個可能的深海。
這片深海往往因個人的際遇而翻騰、決堤，
尤其甚者，當時間讓記憶變成了一根纖細柔韌的細麻繩，
勒進了舊傷疤，勒到骨頭；最終可能導致生命的崩潰。
 
工作上同事引發的心情低落，著實令人萌生退意。 
雖然Dr. C說了一番感性又肯定的話：like 我訓練出第一位專科醫師、
、給學生很大的啟發 etc。I was still depressed; 
仍然覺得這樣子的生活似乎毫無意義?
 
後來讀到一份講道詞，談論到生命中有時會遇到令人顫抖的荒謬景況，
(例如正義不張、好人遇害等)，信仰會因此強烈矛盾而逐漸消失~~ 
然則上帝真的離棄我們了嗎？當前苦難仍是事實，
只有把這些”抗議”交在神的慈愛和保守中，
才能安然自處(活存)吧！
 
這兩天總算心境澄明起來~~ 
























 
 
 
 

送愛心到新竹仁愛兒童之家--請大家共襄盛舉

<這是幫蘇姐姐Po的, 同學们有錢出錢有力出力!響應蘇姐姐要一起去的,請連絡她>

   --雖然這次活動已結束,請您仍然給予關心--- 

   親愛的朋友們您好:

我們是一群想要貢獻力量給這個社會上需要愛與關懷的兒童們的人，因此我們發起了這個送愛心到新竹仁愛兒童之家的活動。

我們誠摯的邀請您跟我們共襄盛舉，為新竹仁愛兒童之家籌措需要的生活物資及改善他們的生活品質。因為您的熱情參與付出，

可以讓這個社會上的貧困兒童順利成長求學。請參考以下這次的服務計畫書，謝謝。

新竹仁愛兒童之家服務計畫

時間:2007/11/17 8:00~19:30

地點:新竹仁愛兒童之家

服務對象:4~16歲之兒童及青少年共25人,大部分為國小學生,皆為身心健康之兒童

一、背景介紹:

新竹仁愛兒童之家是由新竹市議會前議長鄭再傳先生，與新竹市籍旅日華僑胡朱清先生共同捐贈土地並獲各界善心人士響應支持，於民國六十一年十月三十一日正式設立，且完成法人登記使機構組織更趨完善具有公信力，距今已有三十多年歷史，照顧過千餘名的貧困兒童順利成長求學，以致回饋社會，而有鑑於幼童學前教育的需求，本家且附設托兒所，除可讓本家院童優先就讀，享有學前教育，也招收鄰近社區兒童，推廣社區居民互動。

收容條件為：

1.  滿三足歲至國中畢業以下之正常兒童。

2.  單親家庭經濟困難者。

3.  家庭發生重大變故以致無法照顧者。

二、服務目的及欲達到之結果:

(1)   關懷院童帶給他們溫暖,快樂,創意,圓夢以及永生難忘的體驗

(2)   充實院內設備及物資讓院童有安全舒適的成長環境

三、行動:

(1)募集新竹仁愛兒童之家所需要的物資:您可以直接將要捐贈的物資送到新竹兒童仁愛之家或送到我們在台北的物資集中地---台北縣板橋市三民路2段203之9號，收件人: 全家便利商店板橋三民店，並註明” 捐贈新竹兒童仁愛之家物資”。我們會於11/16日將物資統一運送至新竹兒童仁愛之家。捐贈物資截止日期: 2007/11/14日中午12點。

(2)鋪設電腦教室木頭地板及樓梯改建基金募款35萬: 新竹兒童仁愛之家的電腦教室裡設備全都有，但目前的地板是磨石子的，容易滑倒，對小朋友來說是危險的，為了安全起見想要改建成木頭地板。還有由於新竹兒童仁愛之家是老房子，樓梯的設計不良，每層階梯的高度過高，造成小朋友上下樓不便，所以我們想要募集資金來幫忙鋪設電腦教室木頭地板及樓梯改建。若您願意幫助這群小朋友有更舒適的生活環境，請將您的捐款交給XXX(寫上自己的名字)，匯總後我們統一匯款給新竹兒童仁愛之家或者您也可以直接將錢匯給新竹兒童仁愛之家。請記得匯款完成後一定告知我們您的大名、捐款金額、捐款帳號後5碼、聯絡電話及地址，以利寄送收據。新竹兒童仁愛之家會於2007年12月底前將您的捐款收據寄給各位捐助者。募款統計截止日期:2007/11/14日中午12點。

郵政劃撥捐款：戶名---新竹仁愛兒童之家，劃撥帳號---01321489

匯款：第一銀行東門分行，戶名: 財團法人新竹市私立新竹仁愛兒童之家，

帳號: 302-10-019150（因匯款明細無法顯示匯款人的姓名及地址，所以請務必在匯款後來電或mail告知，以免收據        無法寄發）。                

(3)11/17日院內康樂活動及帶院童出遊去六福村: 我們誠摯的邀請您跟我們共同前往參與此次的愛心活動，因為場地的限制，所以只保留了30個名額開放給各位，請於11/13日中午前告知我們您是否要參與這一整天的行程，以便我們訂購門票及安排遊覽車、中餐、晚餐事宜。參與此次活動者，請您自行前往新竹兒童仁愛之家，有停車位可供停車。中午大家共同搭遊覽車跟小朋友們一同前往的六福村，用完晚餐後預計在19:30活動結束。

 四、2007/11/17日行程規劃

7:30                 新竹兒童仁愛之家集合

8:00~8:30        分組,認識彼此,講解守則

8:30~11:00      院內康樂活動

11:00~11:30    出發前準備 (分配遊覽車，發放餐盒)

11:30~12:00    新竹兒童仁愛之家到六福村

12:00~18:00    遊園—遊樂設施(最好一起行動,可分組行動)

18:00~19:30    歸程及晚餐

20:00               道別

五、交通及地理位置

地址:新竹市東區高峰里高峰路306巷65號

六、新竹仁愛兒童之家相關網址 http://www.rch.org.tw/

 七、新竹仁愛兒童之家聯絡人曾小姐及謝小姐 Tel: 03-522-1574, Fax: 03-561-7208

2007-11-07 Wed

這兩天大家很興奮的等待瀏覽人數超過一萬人次

週三上午終於突破了!

前陣子因為醫院網站的連結

曾猶豫是否也要改成”XX矯正教室”？

如果因而會增加就診人數 個人其實存疑!!

老實說 如果醫術精湛與否可由此看出

實在天方夜譚!!

(雖然據說很多網友頗相信網路消息)

So, just let it be! 最後還是決定保持原貌~~

一直很想大放厥詞 發表高論

但最近太忙 無法新增文章

只有先向部落客们說聲抱歉

也非常謝謝您的瀏覽！

Thank you for your visiting!

Part I . 中國時報 2007.11.04　
誰來閱讀？ 誰來報告？
■陳振宇 (作者為成功大學認知科學研究所教授、社會科學院院長）

   　日昨，台大李琳山教授的研究團隊研發出一套「電視新聞瀏覽器」。據中國時報報導，這套系統可以幫閱聽者

把一篇文章、一段新聞報導的重點擷取出來，可以「自動下標題，進行分類，甚至能將冗長的新聞剪成精華片段，

讓讀者在十幾秒內瀏覽完畢。」這套系統也可以應用在教學上，「學生只要在家裡透過遠距教學聽課，

不必費心記重點，由電腦擷取精華片段，」就能應付好多門課，讀完好多原本讀不完的書，而且還可以輕鬆拿高分…等等。

       我參觀過李教授的實驗室，對他在自然語言理解這方面的研究甚為佩服。

電腦科學日新月異，我對於電腦所可能做到的沒有什麼懷疑，有朝一日人工智慧或可比擬人腦智慧。

不過，我對於人類是否應該讓電腦取代我們所做的事則有一點看法，提供大家慎思。

    　認知科學的研究告訴我們，人在閱聽一篇文章的時候，會自然地擷取其中的主題、重點，留存在記憶中。

一篇短的文章、簡單的文章、或寫得好的文章，閱聽者不太費力就可以抓住其中的重點、精要。

文章比較長、比較複雜、比較難的時候，閱聽者就必須多用點時間、多費點力氣，

去理解、組織、從而整理出其中的主題與重點，做出摘要。這樣的過程是學習的一部分，

也是知識建構的一部分。把這樣的過程從人身上拿掉，用電腦取代，是否合適？

　我在大學教書，常常感嘆大學生、甚至研究生讀文章寫摘要的能力相當不夠。

我不怪他們，因為他們在小學、中學的時候被教壞了。小學的國語文教學極少訓練學生寫摘要。

中學裡，一來教科書都寫得很簡潔，二來為了應付升學，老師必須幫學生整理重點（名師），

或者學生乾脆把所有的內容都當做重點，生吞活剝的統統吃下去。

整個中學教學，頭兩年是趕趕趕（趕進度），接下來的半年是炒炒炒（炒冷飯），

目標是把所有的課程內容都記到滾瓜爛熟，即便是一綱多本，也是如此（所以學生唉唉叫），為的是萬無一失。

這樣的學習使學生養成的閱讀習慣是字字皆重點、句句皆精要。

進了大學，要讀的書變多了，老師也不再提示重點的時候，就茫然不知所措。

今天的教育已經把學生教壞了， 

偉大的工程師們：學習是個體的活動，不能由他人取代，當然也不可由電腦取代。

擷取摘要是一種學習的活動。電腦或可當秘書，幫老闆擷取摘要。

但是電腦不可以當溺愛學生的老師，取代學生學習。

    　認知科學的研究也告訴我們，閱聽一篇文章的時候，主題、重點雖然是我們要擷取的精華，

但是，文章中的細節並非不重要，也並未被拋棄。閱聽這些細節是為了要與我們既有的知識做連結，

以便為這篇文章的主題重點編織豐富的背景情境。知識並非許許多多重點的堆砌，知識是一篇篇完整的故事。

只撿拾別人（或電腦）提供的重點的人，只能跟著人家喊口號，東施效顰而已。那不是真正的理解，

也不是真正的知識。偉大的工程師們：人工智慧的研究目標難道是要電腦會做人做的事，

然後讓人不再會做自己原本會做的事嗎？

    　人類發明器物的目的是為了擴充、提昇自己的能力，歷史上的許多發明對人類文明的進展確實產生重大的助力。

但是，歷史上的有些發明卻也給人類帶來不少弊多於利的禍害（火藥、槍砲）。

網際網路的發明使得知訊的流通不再有障礙，獲取資訊變得容易多了。但是，學生們在準備報告的時候，

不再願意花時間讀完所有的資訊，然後整理、組織、消化成自己的知識後寫出來，

而選擇用剪剪貼貼的方式，拼湊出一篇自己也不知道重點何在的文章，交差了事。

資訊是豐富了，可是知識呢？偉大的工程師們：我們能不慎思嗎？

Part II

我極贊同文章所說

知識並非許許多多重點的堆砌，

進了大學，要讀的書變多了，

老師也不再提示重點的時候，就茫然不知所措。

現在的學生真的如此~~

老師難為ㄚ~~~

Part I ＜醫師的成績單＞

每年六月新interns到臨床實習，在矯正科通常每兩個月會換上另一批學生，前四個月雖說全是新手，倒也平靜度過。

但Oct-2007月初,門診天天氣氛極差，科內所有醫師對這群超級無工作效率，完全無法進入狀況的學生只有搖頭歎息。

經過訓話再訓話，兩星期後總算有進步， 態度比較積極，但距離Dr. Lee要求的水準還差得遠!

我们真的很納悶過去四個月他們怎麼度過的？原來在害怕出差錯及逃避下，

大部份的工作別人(或上面的醫師)拿去(幫忙)做了；私下詢問他們並未考慮到訓練practice 不夠，對將來執業的影響極大。

E-世代的心態還真令人啼笑皆非!

學生畢竟還是需要教導與鼓勵，因此在這週五我影印了<開刀房裡的沉思>第十章＜醫師的成績單＞給interns，請他們週末讀一讀，再告訴我感想! (等待中~~)

Some doctors are better than others.  是這篇文章所要探討也是我希望學生思考的~~

摘錄部份英文書評如下~~

The author (and surgeon) explores the meaning of excellence in medicine — and life.

The essays in this book are knit together by Gawande's view that "good enough" is far short of where we should be — in medicine and in life.

One way to get to excellence, he says, is to measure performance along the way.

On the page and off, Gawande is obsessed with the fragile balance between doing harm and doing good.

He exposes the challenges that keep doctors from being their best in an environment where a simple act like hand-washing is a life-and-death issue.

It turns out, surprisingly enough, that the secret to doing "better" isn't more research, or new technology. It's finding ways for doctors to make better use of the knowledge they already have.

在第十章＜醫師的成績單＞（The Bell Curve）裡，作者特別舉出「囊腫纖維症」（cystic fibrosis）這種遺傳病的治療，

最後作者說，「我們常以為醫師的能力主要取決於科學知識和技術。但從明尼蘇達和本書其他各章的例子看起來，那只是醫療最容易的部分。 即使醫師知識豐富、技術高超，表現可能也只是平平，其他不是那麼明顯的因素如積極、努力不懈和創新才是成敗關鍵。」真的令人深刻省思~~

Part II.

開刀房裡的沉思（Better：A Surgeon's Notes on Performance）