XYLITOL齲齒預防的運用政策
美國兒童牙科學會(The American Academy of Pediatric Dentistry, AAPD) 認同在齲齒預防策略上運用甜味劑（特別是XYLITOL）的益處，對象包括嬰兒、幼童、青少年與需要特別健康照護的人。本政策期能協助口腔照護專家在齲齒預防上運用XYLITOL相關產品時，能做出有所本的決策。
**Current evidence supports the following recommendations for children at moderate or high caries risk:
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Age |
Xylitol Product |
Dosage |
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<4 years old |
Xylitol syrup* |
3–8 grams/day in divided doses |
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≥4 years old |
Age appropriate products such as chewing gum*, mints, lozenges, snack foods such as gummy bears. |
3–8 grams/day in divided doses |
*The American Academy of Pediatrics does not recommend chewing gum use in children less than 4 years of age due to the risk of choking.
Part II. Policy on the Use of Xylitol in Caries Prevention XYLITOL齲齒預防的運用政策
《Pediatric Dentistry V32 / NO. 6》， P. 45-46; 2010. 美國兒童牙科學會出版，shared by 劉惠婉醫師
•原文摘錄：
XYLITOL是一種五碳糖醇，主要提煉自樹林與農作物，XYLITOL從1960年代前半起就被運用在術後、燙傷與休克的輸液治療，以及糖尿病患的飲食中，最近則開始被運用為口腔健康產品的甜味劑。XYLITOL對牙齒健康的益處首先於1970年代在芬蘭受到認同（使用動物模型），芬蘭也首度在1975年生產以減少齲齒與增進口腔健康為目的口香糖，而後美國旋即跟進
–首次的XYLITOL人體實驗（Turku Sugar Studies）說明了牙菌斑和XYLITOL的關聯性，以及人類食用XYLITOL的安全性，研究顯示，嚼食蔗糖口香糖的DMF（decayed齲齒、missing缺失、filled teeth充填牙）平均為2.92顆，而嚼食XYLITOL口香糖為1.04顆。
–至今最具廣度的XYLITOL口香糖研究於1995年執行，其中比較了XYLITOL、山梨醇與蔗糖對齲齒的影響，結果顯示，每天嚼食5次XYLITOL含量100%口香糖，能明顯讓唾液中的蔗糖以及唾液酸低於一般標準，且有效降低牙菌斑指數。 –就齲齒／鏈球菌的減少來看，XYLITOL研究顯示出不同的結果，有研究顯示，若每天分3-7次攝取4-7克XYLTIOL，會產生持續性的正面效果。
–XYLITOL可以減少牙菌斑生成與細菌附著（也就是具抗菌效果）、抑制琺瑯質去礦化（也就是減少酸的生成）並且對抑制變異型鏈球菌有直接的影響。 長期使用XYLITOL會篩出鏈球菌中「抗XYLITOL」的突變株，而這些突變株較母株容易脫落流入唾液中，促使牙菌斑中的變異型鏈球菌減少，並且可能防止母子間的傳染。母親使用XYLITOL，每天2-3次，自生產後3個月開始到孩童2歲為止，可減少其孩童口腔中的鏈球菌至6歲，且比產後6/12/18個月時塗氟或氯己定漆（chlorhexidine varnish）的效果佳，在孩童五歲時，母親有嚼XYLITOL的組別的齲齒數（dmf）比塗氟或氯己定漆的組別少了70%，而且只塗氟無法直接減少唾液中的變異型鏈球菌。
–XYLITOL目前有很多產品形式，包括口香糖、薄荷糖、咀嚼片、錠劑、牙膏、漱口水、止咳藥水、營養保健食品等等。XYLITOL口香糖已被視為是有效的預防媒介，而其他種類的XYLITOL產品的效果則還在研究當中。
美國兒童牙科學會（The American Academy of Pediatric Dentistry, AAPD）：政策聲明: 1.針對長期減少齲齒致病菌與降低齲齒數（dmf）之策略，支持高風險族群運用XYLTIOL來做為預防策略的一環。 2.因為已有了更多的研究與經證實的知識，建議應該擬定研究模型來釐清投放媒介、接觸頻率與理想的使用量，來減少齲齒與提升兒童牙齒健康。 3.鼓勵含XYLITOL的產品應標示XYLITOL含量，以利牙醫師與消費者確認療效程度。
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