兒童最常見的口腔疾病~~齲齒
兒童口腔常見的問題有齲齒,牙周疾病,齒列不整與牙齒外傷。先天性口腔疾病則有唇顎裂及其他顱顏畸形。
一、齲齒
齲齒是小孩最常見的口腔疾病。蛀牙形成的主要原因為細菌感染、醣類發酵、餵食時間過長。幼兒常被發現的口腔疾病為奶瓶性齲齒,它是哺乳習慣不當所導致的嚴重齲齒,使整排牙齒發生嚴重的齲齒情形!到了10歲,超過90%的小孩恆齒有齲齒,第一大臼齒是最常被侵犯的牙齒。
奶瓶性蛀牙常發現於吸吮乳汁後即入睡(夜奶),甚至於奶瓶含在口內,因為牙齒表面殘留的乳汁將提供給細菌極佳的溫床,造成嚴重的齲齒。
奶瓶性蛀牙最先侵犯的就是上顎門齒。一方面是因為這些牙齒最早長出,另一方面,餵奶時與乳醣接觸最久的地方也正是這些牙齒,如果不當餵食習慣持續下去,蛀牙也會波及上下顎乳臼齒及犬齒,而下顎門齒由於受到舌頭保護,所以是乳牙中最不容易發生蛀牙的牙齒。
正確的習慣應該在餵食完畢後,父母應用紗布、牙刷沾水清潔牙齒的表面,才能夠減少蛀牙發生的機率。
對於齲齒,大多數家長的疑問是,乳齒遲早會掉,為什麼要處理它?因為如果不加理會,可能會引起許多問題,包括:
1.因細菌感染而導致恆牙發育產生病變,畸形。
2.因空間喪失而導致正常咬合關係被破壞,造成恆牙排列不整。
3.若蛀到牙髓,會造成根尖膿腫甚至窩蜂性組織炎(cellulitis)。此時,除了藥物外尚須做根管治療或拔牙。
二 、兒童齲齒常見的治療方式:
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蛀到琺瑯質或象牙質的牙齒,可以用銀粉或複合樹脂來填補蛀牙窩洞。
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蛀到牙髓神經時,即應該接受根管治療(俗稱抽神經),以免更嚴重的發炎影響恆牙的發育,甚至影響全身健康問題。
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已做完根管治療的乳牙,臼齒可以套上不銹鋼金屬冠,除了使乳牙有正常的形狀咀嚼食物外,尚有維持齒列空間的功能。
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對於蛀到不能保留的牙齒,在拔除後,為了維持應有的空間讓恆牙順利生長,則有必要裝置空間維持器(space maintainer)於兒童口腔內。
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