做假牙前矯正之必要

Part I

俗稱的假牙包括固定式(例如牙冠或牙橋,植牙)及活動式(例如局部活動假牙或全口假牙)

最近植牙問題引發高度關注與討論,有些媒體把牙醫描述成暴利黑心的醫師,其實有失公平,各行業都有唯利是圖的人,要探究的恐怕是社會價值觀及其家庭養成教育。根本問題在於患者自己認知不足,甚至只講求低價,不問醫師學經歷(治療能力)

什麼樣的情況適合植牙呢?讀者明白嗎?

植牙的好處:不修磨牙齒,保存齒槽骨(若缺牙時間長,牙床會持續萎縮)

植牙的缺點:比較昂貴。需要手術,甚至必須先補骨頭加上牙齦手術等等;完成的時間比傳統假牙久,(半年以上)。由於成功與否牽涉到植體和骨頭之間整合 (osteointegration)的狀況,醫療雖進步,但是無法改變人類骨頭癒合的速度,所以就算微創手術(拔牙馬上植牙)仍無法加速。

另外只要有錢就可做假牙填補缺牙恢復咬合功能嗎? 如果您牙齒()掉了,缺牙丟著不管,過幾年想治療,牙齒多半有位移,恐怕要多花錢先矯正囉!

所以讀者們牙齒要顧好,小毛病要即時處理,才能省錢又健康!

Part II做假牙前矯正之必要

(可參考筆者網站"矯正-牙周-贗復跨科整合治療病例")

  • 缺牙區臨接的牙齒(例如大臼齒)可能傾斜, 以矯正扶正,再做植牙或假牙
  • 下顎大臼齒缺牙時間很長,上顎大臼齒往下長,垂直空間不夠(幾乎咬到牙床),

    連活動假牙製作都有困難,需要以矯正或正顎手術改善咬合, 再做假牙。

  • 矯正可能關閉缺牙空間,減少假牙數量
  • 以矯正改善門牙開咬或深咬,再做植牙或假牙(包括牙橋)
  • 因缺牙時間很長,齒槽骨牙床萎縮( alveolar ridge),我們可以將臨接的

    牙齒往近/遠心位移,把齒槽骨帶入缺牙空間方便做植牙(牙橋較無此顧慮)

  • 牙周病嚴重的門牙,不要急著拔掉, 可利用矯正將牙根及齒槽骨下拉,

    增加骨頭高度再拔牙

  • 牙冠斷裂的牙齒,不要急著拔掉,若牙根夠長,可利用矯正將牙根拉出,再做假牙

     

    其他意見My tips

  • 缺牙數太多,應考慮一部份做牙橋, 其餘植牙
  • 自然牙最好(不修磨牙齒),使用年限長,年輕人應該植牙(亦可保存齒槽骨)
  • 老人要看健康狀況,若活動(全口)假牙不穩固,目前較佳選擇是打2-4枝植牙,

    即可改善活動(全口)假牙穩定性,不須要(也很難)全口值牙

  • 若經濟困難缺牙數太多,應考慮暫時戴活動假牙,維持咬合穩定;有錢再慢慢做假牙。

    不要貪便宜做一些品質很差的假牙,後遺症可能很大。活動假牙不是老人的代名詞,

    這一點需要再宣導,例如青少年外傷缺牙,等成年才能做假牙,暫時需戴活動假牙。

     

    Again, 讀者們牙齒要顧好,才能省錢又健康!

     

     

arrow
arrow
    全站熱搜

    Dr. Lee李醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()