您的孩子需要齒列矯正治療嗎?Signs Your Child May Need Orthodontic Care

根據美國矯正學會的建議,如果您注意到以下任何早期預警信號,應該帶孩子去看牙齒矯正醫生:

1. 乳牙提早或延遲換牙(Early or Late Loss of Baby Teeth)

2. 咀嚼或咬東西困難 (Difficulty Chewing or Biting)

3. 口呼吸 (Mouth breathing)

4. 下顎移位或關節咔嗒聲 (Jaws Shifting or Clicking)

5. 咬臉頰 (Cheek biting)

6. 顏面不對稱 (Facial Imbalance)

以下為您詳細說明 :

 1.  乳牙提早或延遲換牙---太早或太晚掉落乳牙,都會對要更換的恆牙產生問題。兒童矯正醫生是判斷和治療換牙異常的專家。

  2.  咀嚼或咬東西困難 ----吃東西應該不會痛。 雖然“萌牙”會帶來不適,但咀嚼疼痛表明存在需要解決的齒列矯正問題。

     3.     口呼吸--- 雖然矯正醫生無法糾正口呼吸,但這種呼吸模式可能會出現咬合不正問題,矯正醫生可以診斷並利用矯正裝置來治療。

    4.  下顎移位或關節咔嗒聲 ---由於咬合不正導致下頜移位,會引發下頜疼痛和其他牙科問題。 矯正醫生是評估您的牙齒咬合,並確保它們正確的專家。

    5. 咬臉頰 ----在正常的咬合中,上頷牙齒的頰側牙冠,會讓臉頰遠離下顎牙齒的咀嚼面。如果您的孩子經常咬到臉頰,則可能是牙齒錯咬(反咬),或其他妨礙正常咀嚼的情況。

    6. 顏面不對稱 ----嘴唇、下巴和其他面部特徵的外觀,受到牙齒排列和頜骨位置的影響。齒列矯正醫生是評估及治療牙齒、頜骨和顏面之間關係的專家。

<美國矯正學會原文>

Signs Your Child May Need Orthodontic Care

One of the easiest ways to determine if it’s time to take your child to an orthodontist is if you notice any of these early warning signs:

  1. Early or Late Loss of Baby Teeth -- Although there are ranges of normal variation, losing baby teeth too early or too late can create problems with the permanent ones that should replace them. A child orthodontist is an expert in recognizing and treating adverse variations.
  2. Difficulty Chewing or Biting-- Eating should not hurt. Although there is discomfort associated with “teething,” painful chewing may indicate there are orthodontic problems that should be addressed.
  3. Mouth Breathing-- Although orthodontists cannot correct mouth breathing, there are orthodontic problems that can develop as a result of this pattern of breathing which can be addressed and corrected by an orthodontist.
  4. Jaws Shifting or Clicking-- Shifting of the lower jaw due to a bite problem can lead to jaw pain and other dental consequences. Orthodontists are experts in evaluating how your teeth come together and can make sure they’re properly aligned.
  5. Cheek Biting-- In a normal bite, the outer cusps of the upper teeth hold the cheeks away from the lower chewing surfaces. If your child is constantly biting their cheeks, they may have a crossbite or other condition that is preventing normal chewing.
  6. Facial Imbalance-- The appearance of the lips, chin, and other facial features are affected by the underlying teeth and jaws. Orthodontists are experts in evaluating the relationship between the teeth, jaws, and the face.

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【將患者的數據轉換為 3D 列印模型的免費軟體】譯者許睿傑

原文連結:https://3dprintingindustry.com/....../rady-childrens....../

在加利福尼亞的兒科醫療保健專門的拉迪(Rady)兒童醫院在近日推出了一款新型的DICOM軟體。(DICOMDigital Imaging and Communications醫學數位影像和通信)

軟體由醫院內部的海倫和威爾韋伯斯特基金會旗下的3D 創新 (3DI) 實驗室所創設計,“Media2DICOM”能將患者的 3D 模型轉換為醫師常共享的DICOM 文件。該計劃使醫護人員能更輕鬆、省時的檢視3D解剖建模,同時幫助他們改善兒童的臨床治療。“擁有合適的資源後,我們已能開發出適合醫院需求的軟體,讓醫師更容易取得客製化的 3D 模型和資料,從而提供出色的保健服務。”3DI實驗室的主任兼研究科學家 Justin Ryan 博士說。 “這類軟體一般都是商業化為前提而製作,所以我們很期待這款非商業化創新軟體的未來發展。”

3DI 實驗室的先驅研究

位於聖地亞哥的拉迪兒童醫院是全國兒童醫療保健的領先者,為超過 280,000 名患者(該地區約91% 的兒童)提供服務。該醫院也是 3DI 實驗室的所在地,該實驗室專門使用CT 掃描和 MRI 數據來創建 3D模型,以此支援精準手術的治療計劃,並進一步改善患者的治療效果。3DI 實驗室也在創新範圍內致力促進院內的醫療設備製造,並開發各種製程教學給患者及家屬參考。該設施還開發了數種手術規劃用及醫師的訓練用模型,其中包括以 Stratasys J750 Digital Anatomy 3D 列印機製作的先天性缺陷心臟模型。

不久前,該實驗室的團隊將研究重心轉移到「如何更簡便的使用3D模型數據」。拉迪兒童醫院表示,當下有許多業界標準的成像系統,它們輸出的3D解剖模型都必須透過 特定3D軟體"才能使用。因此,3DI 實驗室設想的新課題是:如何將患者的數據轉換為通用文件格式。

業界首見的轉換軟體

3DI 實驗室  Media2DICOM 能將 MP4JPEGPNGBMP STL 等文件封裝在 DICOM 檔案中。臨床醫生用這個程式將參考用 DICOM 轉為 3D 模型後,再存儲在本地硬碟或是業界標準的PACS系統(PACSPicture Archiving Communication System 圖片建檔通信系統 )。在此過程中,用戶可以將患者的 3D 模型的影片、 3D 數據本體轉換為通用化的 DICOM 文件。然後這些通用文件會跟患者其他的醫療媒體紀錄,如CT MRI 掃描檔,一同輸入醫療機構的 PACS 中,方便日後檢閱。這個數位平台能讓醫師查看患者的解剖結構、與模型互動、及迎合各種生理治療的需求。雖然醫院的網站宣稱該程式“只限用於研究”、“不能做診斷用途”,但又補充說此平台"可以節省醫師大量時間"、"對兒童保健會是一大影響"。

Media2DICOM目前已提供免費下載。拉迪兒童醫院表示, 3DI 實驗室下一步將專注在“以3D 列印推進醫學圖像研究”,以及“開發院內新型醫療設備和數個院內軟體專案”。

3D列印的解剖建模

現今有許多醫療機構靠 3D 列印模型來輔助外科醫生做手術準備,或用來向患者解釋療程,其中包含拉迪兒童醫院的 3DI 實驗室。3D列印大廠Stratasys 為了打入這個市場也推出了 Digital Anatomy Creator - 一款透過材料成型控制與客製化內部結構來提高模型準確性的軟體。另一方面,Mimaki 3D 列印機也透過其 UV 噴墨技術實現高水準的色彩保真度,使他們臨床建模的訂單源源不絕。 2021 6 月,佛羅倫斯大學和邦潘公司(Bompan) 公開了他們用來開發準確 3D 列印全彩解剖模型的獨家系統及演算法。

再回顧 2019 年底,GE Healthcare 也與 Formlabs 合作,使臨床醫師更容易從成像數據中 3D 列印出患者的客製化模型。通過兩家公司的合作,市場上開始販售同時包含Formlabs 3D 列印機、列印材與 GE Healthcare 軟體Advantage Workstation 的同捆包,提供用戶一條龍的建模服務。

**讀者如果對醫療3D列印有興趣,歡迎加入 "3D列印新聞翻譯"(社團)

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 自殘行為和牙齒、顏面外觀及(言語)霸凌是否有關?

Self-harm, dentofacial appearance, and bullying 

 

上個月某位患者的媽媽,送我一張卡片,除了感謝我們醫療團隊完成正顎手術外,內容寫到她的孩子因為戽斗,求學期間從小就被同學嘲笑,成長過程中雖然學業成績很好,但孩子一直心裡很不快樂!我看完了實在很難過。還好,患者現在每次回診都是滿臉笑容,令我們也為她高興。

因為外觀因素(例如暴牙、戽斗),不只孩子之間的言語嘲笑(霸凌),有時候大人也同樣施加嘲諷。我曾經有患者因為做牙齒矯正,被老師說是愛慕虛榮!有些家長不想讓孩子做牙齒矯正,來到門診諮詢,目的竟然是希望醫師認為,孩子的咬合狀況不嚴重,不需要花錢進行矯正。例如下巴歪斜,或是上頷暴牙,家長居然說看習慣了/不覺得!筆者期盼進步中的社會,成人要教導我們的孩子,不要用歧視或嘲笑言語對待外觀比較不同的人。家長若行有餘力,即早給孩子做牙齒矯正,對孩子的心靈及口腔健康是有幫助的。

今年三月份的美國矯正學會期刊(AJODO),恰巧刊登了一篇相關的文章,給讀者們參考。[附註]

13 至 14 歲兒童的自殘行為和牙齒、顏面外觀及(言語)霸凌是否有關?約旦研究人員進行了一項橫斷面(cross-sectional) 研究(2022, AJODO),評估了在課堂上完成匿名問卷調查的 699 名兒童(339 名女孩和 360 名男孩)。自殘的發生率為 26.9%(n=188),男孩和女孩沒有顯著差異。在報告自殘的兒童中,47.9%(n=90)是由於牙齒及顏面特徵所致。另外有 41 名兒童報告說,自殘是由於與牙齒顏面部特徵相關的霸凌行為。最容易導致自殘或與霸凌有關的三個牙齒及顏面特徵是牙齒的顏色和形狀、牙齒間隙或缺牙以及突出的上頜前牙

自殘行為正全球性的在增加,我們需要加以研究和更理解它。儘管這是一篇有局限性,且無法一概而論的橫斷面研究,但它引人注意,因為它首次提出了兒童自殘與牙齒顏面特徵之間可能有關。研究結果引起了更多關注,因為它表明,每 4 13 14 歲的約旦兒童(26.9%),就有 1 人報告自殘。而每 2 人自殘,其中就有 1 人是因牙齒、顏面特徵而自殘。重要的是,在與自殘最相關的三個特徵中,有兩個是可由矯正醫生治療的 (牙齒間隙或缺牙以及突出的上頜前牙)。台灣的數字是否相似?讓我們繼續關注!

[附註]

Zaid B Al-Bitar, et al. Self-harm, dentofacial appearance, and bullying.

Am J Orthod Dentofacial Orthop.  2022 Mar 25; S0889-5406(22)00100-7.

 doi: 10.1016/j.ajodo.2021.02.025. 

 

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矯正新知--世界首例3D直接列印形狀記憶牙套

Graphy debuts “world’s first” direct 3D printing aligner with shape memory

連結:https://3dprintingindustry.com/news/graphy-debuts-worlds-first-direct-3d-printed-aligner-with-shape-memory-200970/

作者: HAYLEY EVERETT

總部位於韓國的 3D 列印用光固化樹脂製造商 Graphy 推出了聲稱“世界上第一個”具有形狀記憶功能的 3D列印矯正牙套 。據報導,Graphy 的矯正器是目前市場上唯一有記憶功能的牙套,該公司表示這將加速患者的治療過程,並減少更換矯正器的需求。該公司在2021年 9 月 22 日至 25 日在科隆舉行的國際牙科展 (IDS) 上展示了其新產品。

3D列印隱形牙套

根據 2019 年美國國家健康和檢查調查,65% 的美國人從矯正治療中受益,但由於成本和普及性,仍有許多人從未接受治療。在過去的一年中,3D 列印的牙科市場出現大量新型專用材料、硬體和專案,潛在應用越來越廣泛。

數家 3D 列印機製造商最近推出了專門為牙科應用開發的新機器。例如,Stratasys 在 3 月推出了多材料 PolyJet J5 DentaJet 3D 列印機,而 Nexa3D 在 4 月推出了以樹脂為基礎的 NXD200 3D 列印機,並在 6 月推出了最新的高速牙科 3D 列印機 NBEE。

在材料方面,Liqcreate 推出了兩種新型牙科用光固化樹脂,具有超低收縮率和適合生產矯正模型的消光效果( a matte finish),而 Desktop Metal 的醫療保健子公司 Desktop Health 在其 Shop System 中推出了鈷鉻合金,以提供牙科實驗室黏著劑噴塗成型(binder jet) 3D列印的能力。

最近,Formlabs 公佈了其產品組合的幾項與牙科相關的新更新,包括對其 Fuse 1 SLS 3D 列印機的牙科驗證和對其 Model Resin 的重新配方,Prodways 宣布已收到一份合同,每年要生產多達 100 萬份牙科矯正器。

Graphy 形狀記憶矯正器

2017 年成立以來,Graphy 一直致力於在牙科 3D 列印市場開拓自己的天地。該公司的技術贏得了無數獎項並註冊了多項專利,最終旨在提高 3D 列印牙科市場新材料的安全性和大規模生產。20年 12 月,該公司開發了自己的牙科 3D 列印材料 Tera Harz。這種光固化樹脂具有柔韌性和耐熱性,有兩個碳骨架可以嚴格控製材料的分子式,並根據客戶的特定要求進行客製化。

Tera Harz 就算被變形或拉伸,它的形狀在與熱水接觸後就能恢復,這是 Graphy 牙齒矯正器的形狀記憶功能的原理。該公司表示,其他公司的牙齒矯正器在變形後無法恢復到原來的形狀,因此失去了矯正力道並需要更換。憑藉 Tera Harz 的形狀記憶特性,只需要一個牙齒矯正器就能達到完整治療,等同兩到三個一般矯正器的治療效果(*註),不但加快治療過程,同時也減少每位患者使用的材料量。

據報導,使用 Tera Harz 3D 列印清晰的矯正器只需一小時,而傳統製造的透明矯正器可能需要一到兩週的時間才能生產出來。該公司還聲稱該材料簡化了製造操作和成本,因為不需要除去薄膜或真空成型過程.

在清潔方面,Graphy3D 列印牙齒矯正器能夠進行刷洗和消毒,因為該材料具有耐刮擦性,並且能夠在高達 100 攝氏度的熱水中保持一到兩分鐘。在功能上,該公司的牙齒矯正器比其他矯正器有幾個優勢,例如能夠向後移動牙齒並將牙齒旋轉高達 35 攝氏度,據報導,這是市場上其他人無法實現的壯舉。 Graphy 的牙齒矯正器已獲得 CE 認證,並正在等待美國食品和藥物管理局 (FDA)510(k) 許可。

最終,Graphy 相信其 Tera Harz 材料可以為患者提供即時矯正治療,同時使牙科實驗室能夠以最少的工廠投資生產大量產品。

註解:

1.文章作者可能對隱形矯正不熟,不可能出現"一付完成整個療程步驟",應該是"一付可以抵2~3付一般矯正牙套"(隱形矯正使用的牙套數量一般在30付以上)。

2. 直接列印隱形牙套(不需列印模型)已經有廠商開發,本文的世界第一是講形狀記憶

下團1: 使用 Graphy 的 Tera Harz 材料 3D 列印的牙齒矯正器。  圖2: Graphy 的 Tera Harz 材料。 影像由GRAPHY提供

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愛漂亮才需要矯正牙齒嗎?患者常問如果不做牙齒矯正會有差嗎??

咬合不正對於患者生理、心理上都會造成不良的影響,甚至於引起全身性系統疾病,不可忽視!

咬合不正如果不做牙齒矯正,可能帶來的10 大影響如下:

1. 咀嚼功能障礙

牙齒在消化系統中,負責切割及磨碎食物。咬合不正的患者,往往食物磨碎不完全就直接吞下肚子增加胃腸器官的負荷,也影響消化吸收。

2. 容易蛀牙

排列不整齊的牙齒,容易讓食物殘渣堆積而很難刷洗,也因此將大大提高蛀牙的發生率,甚至出現口臭症狀。

3. 引起牙周病

食物殘渣堆積牙縫而清潔不易容易造成牙齦發炎甚至牙周炎

咬合不正的齒列,因為咬合力過度集中在某幾顆牙齒上容易產生咬合創傷外傷性咬合會造成牙齦萎縮齒槽骨流失牙齒搖動等    牙周病徵兆

4. 發音學習障礙

咬合不正的形式、程度,有可能影響發音的正確性,特別是在一些須以牙齒輔助的發音,例如:注音「厶」的音屬於舌尖前音,另外像 「ㄈ」屬於唇齒音;英語的 D F S T等。如果上門牙太暴伴隨下唇後縮,則會無法正確發音,甚至會有漏風、噴口水的現象。

5. 阻礙顎骨的正常發育

咬合不正常使得左右兩側咬合力不平均。在這種情況下,大部分的人下意識都會使用較好咀嚼的那一側吃東西,長久下來可能會影響顎骨的正常發育。

青少年在生長期時,不論是長期習慣使用單側咬合,或者是刻意歪一邊、功能性偏位的咬合方式,都將影響上下顎骨之間的平衡,阻礙顎骨的正常發育。

6. 牙科贋復物製作困難

若是現存的牙齒歪歪斜斜、高高低低,則贋復物(假牙)也僅能將就地配合現狀來製作,製作上不但困難,製成品也不容易達到最佳美觀。此外我們製作的贋復

物需承受不當方向的咬合力,這些力量隨時在搖晃著贋復物,將嚴重縮短贋復物的使用年限,甚至破壞支撐牙齒的牙周健康。

7. 容易造成前齒外傷斷裂

前突的門牙或是排列移位偏離的牙齒,經常會在外傷碰撞中,受到撞擊而掉落或斷裂尤其是 國中小 的病患比例偏高。。

8. 顳顎關節障礙症

上下牙齒的咬合,開口閉口的下巴活動都與顳顎關節有著密切的關係。若牙齒是歪斜的,則上下牙齒咬合,開閉口的過程勢必會受阻礙而發生不平順的現象。當我們長期扭曲或是拉張顳顎關節,會引起顳顎關節障礙症(疼痛或張口困難等),嚴重者甚至會導致偏頭痛、肩痛及耳鳴等問題。

9. 口腔黏膜容易受傷

比較前突的暴牙或是排列移位偏離的牙齒(例如虎牙),其周圍的口腔黏膜,也是在外傷性破壞當中,受傷比例較高的。

10. 引起心理障礙

根據調查顯示,中小學生在學校遭受霸凌,主要的原因之一是「身體的特徵」,暴牙、戽斗、肥胖等不雅外貌是最常見的。

至於發音學習障礙,口齒不清等所引起的心理障礙,不論是來自於他人的嘲笑鄙視,或是來自於自己的自卑感、不滿及不安,皆會引起病態的壓抑或情緒的緊張,嚴重的甚至會有逃避、憎惡感或攻擊行為的表現。

參考資料 : 台灣口腔矯正醫學會《完全解析 牙齒矯正的細節諮詢與日常照護關鍵解惑》/原水出版

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前牙錯咬會造成咬合創傷 (引起牙周破壞)

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開咬除了影響咀嚼,也會造成發音學習困擾  (照片來源: 李醫師提供)

 

 

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數位醫療的時代 彰基3D正顎手術破百例

https://www.youtube.com/watch?v=9ZH_FDfKKhs

彰化基督教醫院醫療3D列印中心成立於20195月,至今已超過100個案例受惠於數位3D正顎手術模擬。本人2019年一月底和蘇竣揚醫師合作,開始第一個數位3D正顎手術案例,2021年八月份已超過100個案例,真是與有榮焉!

彰基口腔顎面外科主任暨醫療3D列印中心副主任蘇竣揚醫師表示,彰基「正顎手術」與世界接軌,分別在三個地方有所進步,第一、3D正顎手術模擬軟體。第二、手術方式的改變及手術工具。第三、「複合手術室」於術中即時檢查輔助

蘇竣揚表示,「3D正顎手術」的患者有三個重要的數位資料取得,第一、全頭顱的大片幅「錐狀射束電腦斷層掃描」。第二、咬合的口掃檔,可以直接口腔掃描或是印模後利用石膏模型進行掃描,依醫師的習慣選擇喜歡的方式,直接口腔掃描,省時方便,沒有印模的不適感,石膏模型數位掃描,實體模型手上進檢視,提供『臨場真實感』。第三、臉型3D掃描,記錄軟組織,彰基目前配有手持式3D照相機,電腦斷層也具備臉型掃描的功能,臉型真實性與患者溝通是相當重要的,當備齊了三個重要的數位資訊後,將其匯入模擬軟體中進行近一步的模擬與分析。

3D列印中心引進目前台灣唯一衛生署核可的「3D正顎手術」模擬軟體;讓所有的流程都能在院內完成。他說,彰基的手術模擬是手術醫師親自操作,對於實際手術相當有幫助,也有助於跟矯正科醫師充分溝通後訂下治療計劃,對患者而言,可以看到開刀後臉型改變的趨勢,方便醫師解釋也更可以增加患者的滿意度,另外在手術前,可以預覽重要神經血管的位置,讓手術更加安全。

蘇竣揚指出,過去手術方式,雙側「垂直骨切開術」」最大缺點是患者在術後,都需要進行上下顎間固定至少一到兩個月的時間;術後如果有嘔吐、呼吸道阻塞的風險大增,住院時為了急救病人,床邊都必須放一把鋼絲剪以防萬一,住院的天數也需要拉長,且只能全流質進食一到兩個月,造成體力很大的耗損。另外,因為不能清潔口腔,常是患者不敢進行「正顎手術」的夢靨。

但近年來有99%的手術方式改成「雙側矢狀劈開術」,術後完全不需要上下顎間固定,通常隔天可以出院,只需要一週的流質飲食,第二週即可開始軟質食,口腔清潔維護方便,患者常常只需要一週的休養,在第二週即可以恢復正常的工作或學業。此時也可以開始進行矯正的調整,在顎骨手術後,牙齒會有三四個月的 Regional Acceleratory Phenomenon 局部骨塑形加速現象 (RAP「快速鬆弛現象」),這是術後牙齒矯正的黃金期,因此目前只需做短期術前齒列矯正或甚至手術優先,術後牙齒矯正完成迅速,縮短了整體治療的時間,病人與醫師都相當開心。

蘇竣揚強調該院手術工具方式如超音波骨鋸的運用,「超音波骨鋸」在10年前就已運用在彰基的口腔外科患者;近幾年來,「超音波骨刀」功率越來越強,也越做越輕巧,切骨的功率大大提升,借其切硬(硬組織:骨頭)不切軟(軟組織:神經血管)的特性,讓手術更加精準安全。

彰基在眾多開刀房中有一間特別的手術室,稱為「複合手術室」,特色是設置「多軸式機械臂」(又稱「上帝手臂」)合併「滑軌式電腦斷層掃瞄儀」,此掃瞄儀具有智能化的操作介面,對於病人能夠量身訂作不同的掃描參數,藉此獲得高品質的影像及較低的輻射劑量,在開刀中提供即時的影像,幫助執刀醫師作出準確的判斷,讓患者在術中不移動檢查者的情況下,即可進行掃描。

蘇竣揚表示,彰基有最先進的醫療設備、最專業的醫療團隊-手術團隊、麻醉科團隊,以及3D醫療列印的工程師,經由三個不同的專業團隊,打造一個最完整的醫療服務。因此,蘇竣揚醫師呼籲,有嚴重咬合不正、影響到咀嚼功能及顏面外觀患者,早日接受治療,展現全新人生。

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蘇竣揚醫師(左)表示,手術團隊、麻醉科團隊,以及3D醫療列印的工程師,打造一個最完整的醫療服務。

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  患者術前是戽斗臉型,術後獲得明顯改善。 

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 患者術前戽斗,下巴歪斜不對稱,術後獲得極大改善。

 

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疫情期間隱形矯正是最好的選擇

一場疫情[Covid-19] 改變了許多行業的經營模式。醫療行業亦如此,尤其牙科的治療,一度保守到極致!!

我們身為矯正醫師,有更深刻的體會!

那就是--- 比起傳統牙套,配戴隱形牙套是最佳治療選擇!!

因為,隱形牙套可以~

👉減少回診次數,降低人與人的接觸!

👉不用擔心傳統牙套脫落,鋼線滑動,刮傷口腔等需要急著回診!

配戴隱形牙套,讓你在疫情期間不用擔心就診時飛沫及器械接觸等問題,

更不需要頻繁回診,可以延長兩次約診間隔的時間。

除此之外,【牙齒矯正好酸痛?隱形牙套降低你的酸痛指數!】

傳統的牙套不只突出、容易刮到牙齦及黏膜,還會令人感到酸痛不適,甚至進食困難,

這也是許多人矯正的時候很不習慣的地方

總覺得牙齒酸痛到受不了,食物咬不斷   

然而隱形牙套還是會感到些許不舒服,尤其是剛戴上的前幾天感受會特別深!

不過當牙齒感到酸酸的時候,代表正在矯正中

但是比起傳統牙套的酸痛,#隱形牙套還是大大的降低不適感

讓你再也不會酸痛到受不了啦 

 

我們關心每位患者,請即刻預約諮詢製作您的『專屬隱形牙套』,

前進變美及健康的行列!!

 

 

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隱形牙套”—您矯正治療的新選擇

I. 什樣的情況適合做隱形矯正呢?

隱形矯正雖然美觀度極高,除了牙齒及牙周組織必須健康外有一些限制:

1.隱形牙套每天至少要佩戴二十小時以上,.如果患者沒認真戴,就完全沒效了,所以需要患者較高的配合度,才能有效移動牙齒。

2.若矯正治療中牙齒要移動相當遙遠的距離時,隱形矯正比起傳統矯正很難確實的控制牙齒,(例如拔牙的案例),因此在一些較難的案例,矯正醫師會需要打骨釘(微植體)、患者需要佩戴橡皮筋、或是先短期以固定矯正治療,等等。才可以把牙齒移動角度控制的較理想; 或是在最後結尾時局部黏一些矯正器在後牙區,花幾個月利用矯正器將咬合收尾的更完美(同時戴矯正器的時間可大幅縮短!) 

3.隱形矯正因為數位科技3D列印的原因,成本非常貴;所以收費會比傳統矯正來的高~

 II. 除了美觀,隱形牙套有哪些優點呢?

1.因為可以拿下來,吃東西方便咀嚼,不怕矯正器脫落或口腔黏膜刮傷的問題2.清潔容易,相較固定矯正器有潔牙的死角,“隱形牙套”較不會造成牙齒脫鈣或蛀牙的問題

3.力量是循序漸進(依照數位排牙慢慢地移動),所以不會有過大力量造成牙齒疼痛不適

4.患者不再因為口內有矯正器,而需要改變一些人生計劃(面試,結婚拍婚紗...等)

III.“隱形矯正如何控制牙齒移動呢?

矯正醫師蒐集完矯正檢查資料後,會將患者口腔掃瞄檔案(STL檔)或模型送至廠商(常見的有像隱適美Invisalign、時代天使Angelalign、舒服美SOV、SOS…等等)。技師再利用電腦軟體排列牙齒,並利用3D列印技術輸出一個個模型,然後壓製(suck-down) 出一個個透明牙套。“隱形矯正”牙齒沒有黏傳統牙套(braces),是利用各種附件(attachment) 來對牙齒施力。 原則上每次牙齒的移動量最多0.2mm,每次牙齒的移動角度最多2度,依據此設定可以計算出需要多少副牙套。此外,牙弓排列空間不足時,“隱形矯正”會依照電腦計算,利用多顆牙齒鄰接面修磨(interproximal reduction, IPR) 來得到空間。(圖片在相簿)

所以下一次和矯正醫師諮詢時,您就多了一個治療選擇囉!

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各位朋友端午節快樂!

世界衛生組織近日罕見發布指南,建議兩歲以下不要接觸電子螢幕。但幼童滑手機已成世代現象,國內甚至已有年僅五歲的孩子手機成癮,該如何保護滑世代的眼球與心靈?

根據台大眼科教授王一中的調(2016-2017),國內高三學生近視度數逾五百度,為高度近視者達三成五。他指出根據演化,華人高度近視率應不會超過二成,如今高度近視趨近四成,「顯示環境因素(使用手機)已惡化到突破基因限制。」埋下失明隱憂,「我們國家未來是一大堆失明者」。

為何把手機交給不到六歲的孩子?家長坦言,是為了減少幼兒吵鬧,例如在餐廳中安撫幼兒,「黏住之後就一直是這樣了。」此外,家長有獨處需求或額外的工作,結果情況愈來愈糟,深陷教養挫折感。

讀到這篇報導,心裡有種似曾相識的感覺。牙醫師最挫折的狀況之一,就是看見幼童(三歲以下)滿口爛牙,甚至蛀到斷頭只剩牙根(俗稱的奶瓶性龋齒)。蛀牙如此嚴重,全部小朋友超過兩歲仍然夜奶”(夜間睡前含著奶瓶喝牛奶),家長還是不想(或推諉說無法)戒掉。理由跟無法管手機一樣---家長坦言,是為了減少幼兒吵鬧。家長會說不給他喝會哭啦,會睡不著啦~阿媽說不喝牛奶營養不夠啦~~還有人說乳牙不是會換嗎?一定要戒得那麼痛苦嘛??

奶嘴的狀況也很類似。小小孩吸到上顎門牙明顯前凸,家長不太相信我們說不要再給予小朋友吸奶嘴。理由一樣---家長坦言,是為了減少幼兒吵鬧。家長會說不給他吸會哭啦,會睡不著啦~ 問家長上頷暴牙沒關係嗎? 以後矯正戴牙套花錢又不太舒服,家長很多根本沒想那麼多,甚至以為長大牙齒自然會變好。

從小我們被教導眼睛是靈魂之窗,看到這篇報導覺得年輕一代爸媽是否醫學常識不足?? 誠然乳牙會換新恆牙(真是好佳在~~)眼睛只有兩個。但一口爛牙在孩童生長發育過程中沒有影響,是自欺欺人的。或許新手爸媽除了醫學保健常識外,更需要學習如何教導孩子的習慣養成及如何行為誘導。

<轉載>願景/孩子還在滑手機?3C世代20年後50萬人失明

2019-05-26 22:03聯合報 記者劉嘉韻

世界衛生組織近日罕見發布指南,建議兩歲以下不要接觸電子螢幕。但幼童滑手機已成世代現象,國內甚至已有年僅五歲的孩子手機成癮,該如何保護滑世代的眼球與心靈?

手機連結網路,增加上網的便利性,預測機構Zenith認為,從今年起,人們每天花在網路上的時間將超越電視,成為人們獲取資訊的最主要方式。國內眼科醫學會調也指出,國人每天使用手機時間為九點四小時,也就是說扣除睡覺,人生一半清醒的時間都著電子螢幕。

根據調,國內高三學生近視度數逾五百度,為高度近視者達三成五,推估廿年後因黃斑部病變、青光眼、白內障、視網膜剝離等面臨失明風險人口,可能約五十至五十五萬。

世界各國紛紛提出幼兒手機使用規範,關注層級提高至國家領導人,法國總統馬克宏、對岸領導人習近平皆直接下令管理。

反觀國內,視力保健也沒有專責單位。台大眼科教授王一中表示,國內零到六歲孩子的視力保健主管機關是衛福部國健署。上國小之後,這一雙眼睛屬於教育部管轄,實際執行則屬於地方衛生局。一雙眼睛,三個單位管,等於沒人管,近視己成國安危機,成立跨部會專責單位刻不容緩。

王一中指出,根據演化,華人高度近視率應不會超過二成,如今高度近視趨近四成,「顯示環境因素(使用手機)已惡化到突破基因限制。」埋下失明隱憂,「我們國家未來是一大堆失明者」。

為何把手機交給不到六歲的孩子?家長坦言,一開始用手機幫孩子拍照,再拿給孩子看,之後卻是為了減少幼兒吵鬧,例如在餐廳中安撫幼兒,「黏住之後就一直是這樣了。」此外,家長有獨處需求或額外的工作,結果情況愈來愈糟,深陷教養挫折感。

近視問題動搖國本,監察委員江綺雯動「兒童近視問題嚴重」調案,要求衛福部與教育部檢討改進,包括訂定散瞳驗光給付、兒少合理使用3C時間,強化托嬰中心、保母知能,甚至開徵3C健康捐,作為兒童視力保健經費來源。

滑世代,到底該滑向何方?聯合報願景工程明(27日)起一連二天推出「3C破壞王」系列報導,徵求「滑世代的家長對招妙方」、「我家的無手機地帶」,幫助家長找到解方。

想要留言及更多報導請看:http://bit.ly/2HVPDJv

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前陣子PGY住院醫師跟我說, 部落格首頁還掛在台中

這一來驚覺自己過去一年有夠"廢"!!

另一方面也很吃驚, 居然還有人會瀏覽我的文章~~

我其實很懶得交待過去的事, 就稍稍描述一下

因為家中三位老人(公婆 & 我媽)全都八十好幾,大部份是老公幫忙照顧

2018/1月底離開中山後, 2018/03開始到彰化基督教醫院牙科部矯正科,離家很近

二月份放無薪假, 沒幾天就發現早晨醒來不知道星期幾??  有點恐怖!

難怪專家建議退休的人( 或長者)需要每天有固定的行事曆防癡呆

過去ㄧ年在彰基因為門診次數少, 患者可以說非常稀少~~

坦白說我在彰化也不算"大咖"(不是帥哥美女,收費也非價廉)

感覺此地多數人並不追求醫療品質(或醫術),管你是不是專科醫師(沒有用/無差別)

希望沒冒犯"半線"的鄉親們!

這一年很感謝中山牙醫系仍然請我回去part time上課(感覺還有用處)

可能我不掌管生殺大權(當掉人),學生相對nicer, Ha ha~~

對於2019我是沒特別的想法,有空再認真一點寫文章吧!

 

祝福鄉民們 豬事如意!

 

 

 

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